Лечение ожирения

Лечение ожирения

Лечение ожирения

Ожирение — это хроническое заболевание, которое характеризуется патологическим увеличением массы тела за счёт жировой ткани.
У мужчин чаще наблюдается андроидный тип ожирения (по типу «яблока»). Жировая ткань концентрируется в области талии и передней брюшной стенки, формируя выраженный живот.
У женщин более характерен гиноидный тип ожирения (по типу «груши»). Жировая ткань преимущественно концентрируется в области бёдер и нижней части живота. 

Причины ожирения

Основная причина этого – переизбыток еды, несоответствие потребляемых и расходуемых калорий: человек употребляет больше калорий, чем тратит. Однако, существуют и другие факторы, которые могут способствовать развитию ожирения:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Эндокринные болезни. Например, гипотиреоз или синдром Иценко-Кушинга.
  • Синдром Прадера-Вилли. Генетическое заболевание.
  • Недостаток физической активности.
  • Потребление большого количества жирной и сладкой пищи, а также фаст-фуда.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Недостаток сна.
  • Хронический стресс.
  • Гормональные контрацептивы.
  • Прием антидепрессантов и нейролептиков.
  • Применение стероидных гормонов.
  • Нарушение работы гипоталамуса.

Важно следить за рационом питания, за своим весом и обращаться к врачу при первых признаках ожирения для своевременной диагностики и лечения.

Симптомы ожирения

  • Лишний вес;
  • одышка;
  • тошнота;
  • слабость;
  • сонливость;
  • отеки;
  • тахикардия;
  • стенокардия;
  • запоры;
  • потливость;
  • боли в суставах, позвоночнике.
Если вы испытываете несколько признаков из списка выше, обратитесь к врачу для диагностики и лечения ожирения.

Виды ожирения

Ожирение можно классифицировать по нескольким критериям:
По месту накопления жировой ткани:

  • Висцеральное. Жир окружает внутренние органы, негативно влияя на их работу.
  • Периферическое. Жир откладывается под кожей.
  • Абдоминальное андроидное. Жир скапливается в области живота, грудной клетки и плеч, образуя "яблочную" фигуру. Чаще всего встречается у мужчин.
  • Гиноидное. Жир накапливается в нижней части живота, на бедрах и ягодицах, формируя "грушевую" фигуру. Часто встречается у женщин
  • Смешанное. Равномерное распределение жира по всему телу, обычно бывает у детей.
По типу заболевания:
  • Кушингоидное. Избыток гормонов коры надпочечников, отложение жира на животе, груди и лице, риск диабета, гипертонии и остеопороза.
  • Очаговое. Липоматоз, множественные жировые опухоли.
  • Гипогенитальное. Недостаток половых гормонов, недоразвитие половых признаков.
  • Спонгиозное. Сердечная недостаточность, задержка жидкости.
  • Мозговое. Нарушение работы гипофиза и обмена веществ.
По причине, которое вызвало избыточную массу тела:
  • Стресс.
  • Метаболический синдром.
  • Наследственность.
  • Прием медицинских препаратов идр.
Такая классификация позволяет лучше понять индивидуальные особенности каждого случая ожирения и разработать наиболее эффективные методы лечения.

Степени ожирения

Ожирение классифицируют на 4 степени, определяемые индексом массы тела (ИМТ) и процентным превышением массы по формуле Брокса:

  • 1 ст. (ИМТ 30-34,9). Превышение веса 15-29%. Обычно без жалоб на здоровье.
  • 2 ст. (ИМТ 35-39,9). Превышение веса 30-49%.
  • 3 ст. (ИМТ 40 и выше). Превышение веса 50-99%.
  • 4 ст. Масса тела в 2-3 раза превышает норму.

Диагностика ожирения

Для определения причин избыточного веса и назначения правильного лечения требуется более глубокое обследование. Для этого проводятся:

  • ЭКГ (электрокардиограмма).
  • УЗИ (ультразвуковое исследование).
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).
  • КТ (компьютерная томография).
  • Исследование состава тела.
  • Антропометрия (измерение роста, веса, окружности талии и бедер).
  • Измерение артериального давления.
  • Исследование крови.
  • Анализ мочи.
  • Оценка психического состояния пациента.
В зависимости от симптомов пациента может быть назначена дополнительная диагностика, а также может потребоваться консультация узких специалистов, таких как: эндокринолог, гинеколог, уролог, кардиолог, сомнолог, психолог, гастроэнтеролог, невролог и других врачей.
На основе полученных данных врач-диетолог определяет индивидуальные причины ожирения и назначает лечение, направленное на их устранение и снижение веса.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Терапия может включать следующие методы

  1. Диетотерапия. Лечение ожирения начинается с диеты, составленной лечащим врачом. Она включает дробное питание, увеличение клетчатки и белка, контроль жидкости, ограничение простых углеводов, а также добавление омега-3. В тяжелых случаях может применяться кратковременное голодание в стационаре. Диета наиболее эффективна в сочетании с физическими нагрузками в объёме, безопасном с точки зрения сердечно-сосудистой системы
  2. Медикаментозное лечение. При неэффективности диеты (более 12 недель) или ИМТ >30, человеку назначается медикаментозная терапия, включающая лекарственные препараты для снижения аппетита, ускорения насыщения, коррекции пищевого поведения и замедления всасывания жиров. Для повышения эффективности пациентам назначают психотерапию и/или седативные/антидепрессанты. При необходимости применяются препараты для лечения сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением.
  3. Хирургическое лечение. При отсутствии эффекта от других методов борьбы, применяют бариатрическую хирургию

  • Вертикальная гастропластика. Формирование "малого желудочка".
  • Бандажирование желудка. Установка ограничителя для уменьшения объема желудка (лапароскопическая операция).
  • Гастрошунтирование. Изоляция части желудка и тонкой кишки для снижения потребления пищи и нагрузки на ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
  • Эмболизация левой желудочной артерии. Закупорка сосудов, питающих желудок, которая приводит к снижению выработки гормона голода.
  • Липосакция. Удаление жировых отложений для эстетической коррекции.

  1. Помощь психолога. Цель психолога - повысить активность, скорректировать правильный прием пищи и улучшить психическое состояние пациента.

Общие противопоказания к терапии при ожирении в целом могут включать:

  1. наличие в анамнезе соматического или психического заболевания; 
  2. онкопатологии; 
  3. тяжёлую печёночную или почечную недостаточность;
  4. инфекционные заболевания; 
  5. быстрое снижение массы тела (более 5 кг в месяц). 

Также при выборе конкретных методов лечения могут учитываться индивидуальные особенности пациента, например, тип распределения жировой ткани и наличие сопутствующих эндокринных нарушений. 

Цели лечения ожирения должны быть реальными и направленными на уменьшение риска возникновения сопутствующих осложнений.


19e04b904314c15faf7304c1514ed216[1].jpg


Цели лечения:

  1. снижение массы тела до такого уровня, при котором достигаются максимально возможное уменьшение риска для здоровья и улучшение течения заболеваний, ассоциированных с ожирением; 
  2. поддержание достигнутого результата; 
  3. улучшение качества жизни больных.

Контроль над ожирением необходимо осуществлять на протяжении всей жизни под постоянным наблюдением. 

Заболевания и осложнения:

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, стенокардия, сердечная недостаточность, инсульт.
  2. Со стороны обменных процессов: сахарный диабет 2 типа. 
  3. Со стороны пищеварительной системы: желчнокаменная болезнь, цирроз печени, хроническая изжога. 
  4. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, артроз, остеохондроз. 
  5. Со стороны репродуктивных органов: синдром поликистозных яичников, нарушение менструальной функции, снижение фертильности (качество спермы), либидо. 
  6. Онкологические заболевания: риск рака простаты у мужчин, рака толстой кишки, риск рака груди, яичников и матки у женщин. 

Профилактика

После лечения ожирения, в первую очередь нужно следить за массой тела, больше двигаться, есть больше овощей, фруктов и бобовых. Важно также есть маленькими порциями несколько раз в день и не переедать. Правильное питание и активный образ жизни помогут снизить риск развития ожирения.

СПЕЦИАЛИСТЫ НАПРАВЛЕНИЯ

Аниховская Ирина Альфредовна Аниховская Ирина Альфредовна
Главный врач клиники. Кандидат медицинских наук. Автор СОИС-технологии.
Приемные часы: 10:00 – 15:00
Приемные дни: Пн, Вт, Чт
Энукидзе Георгий Георгиевич Энукидзе Георгий Георгиевич
Кандидат медицинских наук. Гинеколог. Эндокринолог. Уролог. Андролог.
Приемные часы: 09:00 – 14:00
Приемные дни: Пн – Пт

ЦЕНЫ на Лечение ожирения

Консультативный прием врача эндокринолога от 3000 руб

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ



АКЦИИ КЛИНИКИ

Ранняя диагностика рака шейки матки
Ранняя диагностика рака шейки матки
Подробнее об акции
В здоровом теле - здоровый дух
В здоровом теле - здоровый дух
Подробнее об акции
Дерматоскопия
Дерматоскопия
Подробнее об акции


ОТЗЫВЫ О НАС Посмотреть все

Кирилл
09.08.2024
Могу с уверенностью сказать, что КДО - это именно то место, куда хочется возвращаться. Атмосфера спокойная и дружелюбная, персонал - настоящие профессионалы. Я чувствовал себя в надежных руках, а результаты диагностики были максимально информативными.
Мария П.
09.07.2024
Я очень рада, что решила получить второе мнение в КДО. После долгого лечения в другой клинике, я все еще не чувствовала себя лучше. Врачи в КДО были очень внимательны, провели полное обследование и предложили совершенно другой подход к лечению. Теперь я чувствую себя намного лучше и очень благодарна за их профессионализм и чуткость.(+)
Игнат
14.04.2023
Я обратился в клинику диагностики КДО, чтобы получить второе мнение о своей проблеме. Хочу сказать, что остался очень доволен результатами обследования и квалификацией врачей, особенно Бывальд Ирины Викторовны.
Посмотреть все

Полезные материалы

Цистит: симптомы и лечение
Цистит: симптомы и лечение
Подробнее
Через сколько ВИЧ проявляется в крови: первые симптомы, признаки заражения
Через сколько ВИЧ проявляется в крови: первые симптомы, признаки заражения
Подробнее
Недорогие и эффективные мази от боли в спине: 14 лучших вариантов
Недорогие и эффективные мази от боли в спине: 14 лучших вариантов
Подробнее
Смотреть еще

ФОРМА ОБРАТНОЙ СВЯЗИ
Запись на приём
Запись на приём
Спасибо!
Ваша заявка принята.