БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА. БРОНХИТ.
ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ.
Для людей, страдающих легочными заболеваниями осень и зима – самое неблагоприятное время года.
Мы знаем, что бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – заболевания хронические. Что приносит главные проблемы людям, болеющим этими болезнями? Не кашель и даже не одышка, не постоянный прием лекарств и не походы в поликлинику, а обострения. Это самые тяжелые проявления болезни, сопряженные с большими рисками.
Подробнее...
А это значит, что, как только возникают (а, вернее, не подходящие для бронхов) условия, болезнь проявляется обострением. Особенно неблагоприятны для больных бронхов зима и межсезонье. В это время воздух влажный, на улице холодно, часто дует порывистый ветер с холодным дождем или мокрым снегом. Такие условия ослабляют защиту нашего организма, т.е.
иммунитет и способствуют передаче вирусов и бактерий. Как обычно, где тонко, там и рвется – в бронхах развивается
инфекционный процесс.
Мы не можем изменить климат, в котором живем. Поэтому многое зависит от нас самих. Нужно тренировать иммунитет, закаливаться, хоть это и трудно. Не сидите на однобоких диетах, а тоиммунитет совсем ослабнет. Старайтесь правильно питаться – полноценной богатой витаминами пищей. Кстати витаминС (его еще называют противоинфекционным фактором) содержится не только в экзотических ананасах и не растущей зимой черной смородине, но и в бюджетной картошке и капусте.
Не стесняйтесь надевать маску, чтобы не подхватитьвирус и не заражать других, если сами болеете. И еще совсем простой, но от того не менее актуальный совет: если на улице неуютно, одевайтесь теплее (наши бабушки говорили правду) – старайтесь не промочить ноги.
Конечно, чтобы не разболеться в холодное время года, надо правильно лечить своихронические болезни.
Подробнее...
Кроме того, бронхам не идут на пользу резкие перепады температуры и влажности вдыхаемого воздуха. Мы из теплого помещения или транспорта выходим на улицу, а тут в лицо – холодный ветер. Не успеваем привыкнуть к этим условиям, как ныряем в душное метро и так далее.
Дома и в офисе «на всю катушку» работает отопление или другие обогреватели. Воздух в помещении становится слишком сухим, насыщенным пылью, на которой «летают» аллергены и микробы. От пересушенного воздуха становится трудней откашляться – как тут не начать задыхаться. Тем более что для астматиков характерна повышенная чувствительность дыхательных путей: бронхи отвечают спазмом на различные стимулы – инфекции, аллергены, холодный воздух, резкие запахи.
Что уж говорить о тяжелых обострениях, требующих госпитализации и экстренного лечения, которое чревато нежелательными эффектами – каждое обострение не проходит бесследно, а в той или иной мере повреждает легкие и бронхи. В общем, обострений надо всячески опасаться и избегать, но сначала стоит разобраться в их причинах.
Происхождение обострений
Причины возникновения бронхиальной астмы и ХОБЛ различны: бронхиальная астма чаще всего обусловлена аллергией, а ХОБЛ (хронический бронхит) – длительным курением или контактом с профессиональными вредностями.
Подробнее...
Отсюда следуют основные правила лечения: при астме надо избегать контакта с
аллергенами, а при ХОБЛ – бросить курить и исключить контакт с производственной пылью. Тем не менее, выполнение только этих условий не позволяет избавиться от обострений.
Это происходит потому, что причины развития самой болезни и причины обострений не обязательно совпадают. Так, обострения астмы могут быть связаны с воздействием аллергенов (домашней пыли, животных, пыльцы, пищевых продуктов, лекарств), но не только с этим. Обострения могут также возникать под действием неспецифических факторов, из которых наиболее универсальным и распространенным является различная инфекция дыхательных путей.
Подавляющее большинство обострений связано с
острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ): у детей – 80-85% случаев, у взрослых – 65-75%. Более того, по субъективным ощущениям пациентов в 90% случаев «простуда» приводит к обострению
астмы.
При этом болеющие астмой люди сильнее подвержены ОРВИ, чем здоровые люди. Имеющиеся при бронхиальной астме нарушения виммунной системеослабляют систему противовирусной защиты, «сдвигая» иммунный ответ отпротивоинфекционного нааллергический.
Подробнее...
Это выражается в недостаточной выработке интерферонов, которые служат для клеток сигналом к
противовирусной обороне. Выпадение этого первого звена приводит к прорыву всей обороны организма: не вырабатываются противовирусные белки,
вирус размножается, клетки гибнут и способствуют его
дальнейшему распространению. Все это приводит к воспалению с развитием симптомов сначала ОРВИ, а затем и обострения
астмы.
При ХОБЛ (хроническом бронхите) микроорганизмы играют важнейшую роль в поддержании воспалительного процесса даже вне обострения. В отличие от астмы при ХОБЛ вирусы и бактерии постоянно «живут» в дыхательных путях, что связано с плохим очищением бронхов от мокроты и нарушениями местного иммунитета. Инфекционный фактор повинен и в большинстве случаев обострения ХОБЛ, хотя они также могут быть связаны и с другими причинами (повышенное загрязнение воздуха, проблемы с сердцем, прием седативных лекарств и т.д.).
Тренировка иммунитета
Итак, большинство обостренийастмы и бронхита связано с инфекцией – проникшей извне или тлеющей внутри бронхов. Чтобы уменьшить риск обострений, надоусиливать защиту организма.
Подробнее...
Во-первых, необходимо избегать контакта с повреждающими факторами (
аллергены, курение, загрязнители воздуха). Во-вторых, надо правильно и регулярно принимать назначенные лекарства – бронхорасширяющие, противовоспалительные, отхаркивающие. И, в-третьих, надо тренировать
иммунную систему, чтобы она лучше противостояла микробам.
Наряду с закаливанием и общеукрепляющими мерами нам в этом помогут иммуномодуляторы бактериального происхождения.
Подробнее...
Эти лекарства содержат частицы тех бактерий, которые сами часто вызывают
респираторные инфекции. Так, бронхо-мунал включает компоненты стрептококков, гемофильной палочки, моракселлы, золотистого стафилококка и клебсиеллы. Попав в кровь, эти частицы взаимодействуют с
лимфоцитами (это ключевые
клетки иммунитета) и подготавливают их к встрече с живым, а не «учебным» противником. Лимфоциты учатся вырабатывать антитела к этим бактериям -
антигенам и убивать их, чтобы при последующем попадании их в организм эффективно подавить
инфекционный процесс в самом начале. Бронхо-мунал не только натаскивает
иммунную систему на конкретные бактерии, но и вызывает ряд других положительных эффектов (например, улучшает противовирусную защиту, усиливая синтез
интерферонов).
На практике бронхо-мунал снижает частоту и длительность респираторных инфекций, что у людей с астмой или ХОБЛ приводит к уменьшению риска обострений. Частота обострений ХОБЛ снижается на зо-40%, при этом они протекают легче и реже приводят к госпитализации. У пациентов с бронхиальной астмой частота ОРВИ и обострений астмы уменьшается в 2-2,5 раза. Кроме того, в крови снижается концентрация ”аллергических” антител, что сопровождается ослаблением симптомов и меньшей потребностью в бронхорасширяющих лекарствах. Таким образом, бронхо-мунал при бронхиальной астме не только противостоит обострениям, но и регулирует иммунный ответ, переключая его с аллергенов на микробы (как и должно, быть в норме).