г.Москва, ул.Нижняя Масловка, д.19 +7 (495) 612-05-64+7 (495) 612-26-75
Клинико-Диагностическое Общество
Институт общей и клинической патологии
Клиническая база НИИ общей патологии и патофизиологии

Лечение детских инфекций

Инфекции у детей.

Возникновение инфекции у детей.

Инфекции у детей могут вызвать достаточно серьезные осложнения работы организма в целом, потому своевременная диагностика заболеваний детей чрезвычайно важна. Идет бурный рост, смена молочных зубов на постоянные, определяются различия в формировании скелета мальчиков и девочек, умственное развитие ребенка делает резкий скачок.

Возникновение инфекции у детей  в данный момент крайне негативный фактор, т.к. растущий организм и так работает на пределе своих возможностей, и любой  сбой способен привести к срыву работы иммунитета ребенка, повлияв на его последующее развитие в период полового созревания.

С целью выявления инфекции у детей и своевременно начатого лечения, в целях последующей  профилактики у нас в стране проводится всеобщая детская диспансеризация.

Диспансеризация – это активное наблюдение медицинским учреждением за здоровьем детей на протяжении всего периода детского возраста.  В программу диспансеризации входит постоянное наблюдение за ребенком, своевременное проведение диагностических мероприятий, с целью выявления инфекции у детей, с проведением их последующего лечения.
Наиболее частыми в этом возрасте являются детские инфекции и простудные заболевания, т.к. дети уже общаются в относительно больших сообществах, где проще всего распространяются вирусные заболевания. К сожалению, дети не всегда соблюдают правила личной гигиены, и достаточно часто пренебрегают ими, и этот негативный фактор способствует развитию заболевания среди остального коллектива.

Ранняя диагностика инфекции у детей позволяет своевременно изолировать его от здоровых детей, не допуская дальнейшего распространения инфекции. При этот также главную роль играет и длительность нахождения заболевшего ребенка в коллективе, т.к. период инкубации у всех заболеваний бывает различным.

Инфекции у детей и частое их повторение – крайне негативно для детского организма, и избежать этих негативных факторов, которые вызывают риск, может только своевременная диагностика, правильное лечение и, безусловно, укрепление иммунитета. 

Различают следующие основные инфекции у детей:

  - Острые респираторные вирусные инфекции.

Это группа острых респираторных заболеваний, которые характеризуются поражением различных отделов дыхательного тракта, интоксикацией, присоединением бактериальных осложнений. ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции являются наиболее частыми заболеваниями детей. Перенесенные ОРВИ, как правило, не оставляют после себя длительного и стойкого иммунитета. Это обстоятельство, а также большое число серотипов возбудителей острых респираторных вирусных инфекций и отсутствие перекрестного иммунитета определяют возможность развития ОРВИ у одного и того же ребенка несколько раз в году. Особенно подвержены острым респираторным вирусным инфекциям дети раннего возраста, которые встречаются с вирусами впервые. Присоединение ОРВИ к тому или иному хроническому заболеванию способствует его обострению и более тяжелому течению.

- Корь – острое высококонтагиозное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, воспалением слизистых оболочек, сыпью. Развитию осложнений способствует характер морфологических изменений при коре, а также снижение иммунологической защиты на определенном этапе болезни. Наиболее характерны для кори осложнения, связанные с поражением органов дыхания и пищеварительного тракта. Особенно часто наблюдаются пневмонии, которые могут возникать в любом периоде кори.

- Краснуха – инфекционное заболевание, сопровождающееся сыпью и увеличением затылочных лимфотических узлов, опасное для беременных в связи с возможностью развития эмбрио- и фетопатий.

- Ветряная оспа – высококонтагиозное инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью. При анализе крови иногда выявляются лейкопения, лимфоцитоз. СОЭ не изменена.

- Коклюш – острое инфекционное заболевание, для которого характерен постоянно нарастающий судорожный кашель. Возбудитель поступает в организм через верхние дыхательные пути и сохраняется на эпителии слизистой оболочки 5-6 недель. Известно, что он вырабатывает эндотоксин, оказывающий действие преимущественно на рецепторы кашлевой рефлексогенной зоны. Незначительная выраженность катаральных явлений, сочетающаяся с упорством и силой кашля, свидетельствует о роли нервной системы в патогенезе коклюша, на что указывал еще Н.Филатов.

- Скарлатина – одна из форм стрептококковой инфекции, сопровождающаяся лихорадкой, ангиной, сыпью, нередко с последующим пластинчатым шелушением кожи, дающая осложнения стрептококкового и инфекционно-аллергического генеза.
От краснухи скарлатина отличается более мелкой сыпью с типичной локализацией на сгибах (при краснухе сгущение сыпи наблюдается на разгибательных поверхностях рук, ягодицах).

- Инфекционный мононуклеоз – малоконтагиозное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, воспалительными явлениями в глотке, увеличением лимфатических узлов, селезенки, печени, мононуклеарной реакцией со стороны крови. Вызывается вирусом Эпштейн-Барра.

- Менингококковая инфекция – это инфекционное заболевание, обусловленное различными серологическими штаммами менингококка.

- Острый вирусный гепатит – инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением печени, симптомами интоксикации и протекающее с желтухой, нередко без нее и в субклинической форме. Острый вирусный гепатит – одно из самых частых инфекционных заболеваний. По числу регистрируемых случаев он стоит на третьем месте после ОРВИ и желудочно-кишечных заболеваний. Средний индекс контагиозности – 40%. От 60 до 80% заболевших – дети до 15 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 3-9 лет и объясняется недостаточным соблюдением этим контингентом детей правил личной гигиены. У детей первого года жизни наблюдается преимущественно гепатит типа В. В раннем возрасте более часто наблюдаются атипичное, ацикличное течение болезни, склонность к рецидивам, затяжному течению и формированию хронического гепатита. Частота безжелтушных и субклинических форм приводит к несвоевременной диагностике и лечению, способствует более длительному и неблагоприятному течению болезни.

- Острые кишечные инфекции – большая группа заболеваний, включающих дизентерию, сальмонеллезы, коли-инфекцию, основными клиническими проявлениями которых являются диспепсические расстройства, симптомы интоксикации и дегидротации. Острые кишечные инфекции встречаются особенно часто у детей, составляют 60-65% всех случаев заболевания, значительная часть которых наблюдается у детей младшей возрастной группы (до 2 лет). Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями органов пищеварения, несовершенством защитных механизмов и отсутствием санитарно-гигиенических навыков у малышей.
Заболевания вызываются дизентерийными бактериями, сальмонеллами, патогенными кишечными палочками, стафилококком, протеем, энтерококком, вирусами, такими как Коксаки, ЕСНО, адено-, рео-, и другими возбудителями. Возбудители дизентерии, сальмонеллеза, коли-инфекции имеют много общего.
Основными дифференциальными признаками отдельных представителей семейства энтеробактерий являются различия в метаболизме и антигенной структуре. В связи с этим идентификация микробов при бактериологическом исследовании проводится по их способности к расщеплению сахаров и с помощью специфических сывороток.
Возбудитель кишечной коли-инфекции относится к виду Escherichia coli, входящему в род Escherichia. Род Salmonella включает серогруппы А, В, С, D, Е и др., каждая из которых устанавливается по особенностям Н-антигена. Дизентерийные бактерии рода Shigella, подразделяется на большое количество видов, обладающих видо- и типоспецифическим характером иммунитета. В настоящее время на большей части территории нашей страны преобладает единый серологический вид возбудителя дизентерии – Зонн
Основной путь инфицирования ротавирусами (протей, энтерококк) – орально-фекальный в отличие от респираторного при энтеровирусной и респираторной инфекциях.

- Полиомиелит – (спинальный детский паралич, болезнь Гейне-Медина) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением серого вещества спинного мозга и мозгового ствола с развитием вялых парезов и параличей, бульбарных расстройств. Возбудителем является вирус полиомиелита, который относится к роду Enterovirus и может быть 3 типов. Являясь типичным представителем семейства кишечных вирусов, он по своим эпидемическим свойствам весьма близок к псевдополиомиелитическим вирусам ЕСНО и Коксаки, которые могут давать сходную клиническую картину с непаралитической формой полиомиелита. Вирус быстро инактивируется при кипячении, автоклавировании и ультрафиолетовом облучении, обеззараживается за 30 минут при нагревании до 50 º С, но хорошо переносит холод; при обычной комнатной температуре сохраняется несколько дней, устойчив к действию пищеварительных соков, антибиотиков. Обычные методы дезинфекции малоэффективны, обезвреживающее действие оказывает свободный хлор и формальдегид.
Источником инфекции является больной явной или стертой, абортивной формами полиомиелита, а также вирусоноситель. Заражение происходит в основном фекально-оральным путем. Установлено, что, как и при любой кишечной инфекции, с фекалиями больного полиомиелитом в окружающую среду попадает большое количество вируса, особенно в первые 2 недели от начала заболевания. Распространение инфекционного начала происходит через пищевые продукты, в том числе и через молоко, а также через воду, руки, с помощью мух, соприкасающихся с зараженными фекалиями человека.
В окружающую среду вирус попадает также из отделяемого носоглотки, начиная со 2-4-го дня после заражения и в течение 1-2 недель болезни.
Классификация полиомиелита предусматривает варианты заболевания как без поражения нервной системы, так и с поражением ее.
Начальный период полиомиелита трудно бывает отличить от ОРВИ, гриппа, ангины, а при наличии диспепсических симптомов – от гастроэнтероколита иной природы или дизентерии.

Клиническая лабораторная диагностика (анализ крови у ребенка) детских болезней во многом отличается от клинической лабораторной диагностики (анализ крови) взрослых людей. Диагностику инфекций проводит Институт общей и клинической патологии РАЕН клиника профессора М.Ю. Яковлева Москва.

Так, прежде всего надо отметить, что у детей нормальные величины многих лабораторных показателей (расшифровка анализа крови ребенка) – морфологических, биохимических и пр. значительно отличаются от тех, которые имеют место у взрослых. Например, в то время как количества гемоглобина у взрослых равны 80-115%, у новорожденного они колеблются между 130 и 160%, у грудного ребенка – между 80 и 100%, у 2-3-летних детей – между 65 и 75% и т.д. Сахара в крови у взрослого содержится 80-120мг%, у новорожденного – 50-60мг%, у 2-х летнего ребенка – 70-80мг%. Подобную картину различия анализа крови ребенка и анализа крови взрослого человека дают нам почти все лабораторные показатели. При расшифровке анализа крови ребенка лабораторные показатели у детей более лабильны, чем у взрослых. Процессы обмена веществ также еще не окрепли и проявляют большую неустойчивость. Поэтому в детском возрасте гораздо легче могут произойти патологические изменения.

Типичным примером служит кетонурия. Лабильность лабораторных показателей по сравнению с общим анализом крови норма у детей выражается не только в большей частоте положительных проб, но и в больших количественных отклонениях.

Цена на услуги, руб.

1Консультативный прием врача2500
2Консультативный прием врача высшей категории3000
3Врачебное сопровождение пациента во время курса лечения (10 дней)10000
4Оформление и выдача выписки из амбулаторной карты1500
5Специалисты (терапевт, семейный доктор, гинеколог, аллерголог, дерматолог, иммунолог, кардиолог, уролог, эндокринолог, невропатолог, хирург, оториноларинголог, офтальмолог)6000
6Забор крови на дому3000
7Внутримышечные инъекции (с расходными материалами) Однократная250
8Внутримышечные инъекции (с расходными материалами) Однократная с выездом на дом1500
9Внутривенные инъекции Однократная400
10Внутривенные инъекции Однократная с выездом на дом2000
11Внутривенные капельные инъекции с одним препаратом однократная1800
12Внутривенные капельные инъекции с двумя препаратами однократно2000
13Внутривен. капельные инъекции с тремя и более препаратами однократно2300
14Внутривенные капельные инъекции Однократная с выездом на дом4000
15Подкожные инъекции Однократная600
16Внутрисуставные в коленный сустав (1 колено)2000
17Обкалывание суставов (1 сустав)1500
18Паровертебральная блокада (обезболивание): новокаиновая, лидокаиновая Однократная2000
19Консультативный прием врача высшей категории, кандидат медицинских наук (терапевт, гинеколог, аллерголог, дерматолог, иммунолог, кардиолог, уролог, эндокринолог, невропатолог, хирург, оториноларинголог, офтальмолог, врач общей практики, маммолог)4000
20Консультативный прием врача высшей категории, доктор медицинских наук (терапевт, гинеколог, аллерголог, дерматолог, иммунолог, кардиолог, уролог, эндокринолог, невропатолог, хирург, оториноларинголог, офтальмолог, врач общей практики, маммолог)5000
21Консультативный прием врача, автора СОИС-технологии, высшей категории, кандидата медицинских наук (Аниховской И.А.), доктора медицинских наук (терапевт, аллерголог, иммунолог, уролог, гинеколог, офтальмолог)5000
22Собеседование2000
23Сбор анамнеза2000
24Полный терапевтический осмотр2000
25Повторный осмотр2000
26Назначение обследований и необходимых анализов одного заболевания3000
27Назначение предварительной срочной терапии одного заболевания3000
28Контрольный осмотр после лечения5000
29Назначение схемы терапии по результатам анализов в зависимости от сложности категории5000-15000
30Коррекция схемы лечения одного заболевания5000-10000
31Процедуры, проводимые на приемепо прейскуранту

Запишитесь на приём к врачу

Отправляя данные, вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности