Хроническая усталость: когда это не просто «переутомление», а синдром, требующий внимания врача

В этой статье рассмотрены ключевые отличия ХУС от простой усталости, причины его возникновения и признаки, при которых важно обратиться за медицинской помощью.

Хронический усталостный синдром — это патологическое состояние, характеризующееся глубокой, необъяснимой усталостью, которая не проходит после сна и не связана с физической нагрузкой. Заболевание может поражать людей любого возраста, но чаще встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Диагностика проводится после тщательного исключения других заболеваний соматического и психиатрического профиля.

Основные симптомы

• Сильная, изматывающая усталость, не зависящая от уровня физической активности;
• Нарушение памяти и концентрации внимания, так называемый «мозговой туман»;
• Боли в мышцах и суставах без признаков воспаления;
• Головные боли нового типа или усиливающиеся по интенсивности;
• Сонливость днем при одновременной бессоннице ночью;
• Ухудшение самочувствия после физической или умственной нагрузки (постэкспертнационная усталость);
• Увеличение лимфатических узлов, боль в горле, повышенная чувствительность к свету и звукам.

Когда усталость — это не просто усталость

В отличие от обычного переутомления, которое обычно проходит после нескольких дней отдыха, хронический усталостный синдром характеризуется:

• Отсутствием улучшения самочувствия после полноценного сна;
• Наличием дополнительных симптомов, затрудняющих повседневную жизнь;
• Постепенным нарастанием сложности выполнения обычных задач;
• Возможным развитием после перенесенных инфекций, травм или длительного стресса.

Возможные причины

• Вирусные инфекции, например, вирус Эпштейна-Барр или цитомегаловирус;
• Нарушения иммунной системы;
• Гормональные дисбалансы, включая заболевания щитовидной железы и надпочечников;
• Дефицит витаминов (особенно B12, D) и минералов (магний, железо);
• Психологические факторы, такие как депрессия, тревожность, посттравматическое стрессовое расстройство;
• Нарушения сна, включая хроническую усталость, связанную с работой в ночные смены.

Как диагностировать

Специфического теста для подтверждения хронической усталости не существует. Диагноз ставится путем исключения других патологий с помощью комплексного обследования:

• Анализ крови биохимический, гормоны щитовидной железы, уровень витамина B12 и ферритина;
• Исследование сна для выявления возможных расстройств;
• Оценка психического состояния пациента;
• При необходимости — магнитно-резонансная томография головного мозга, электрокардиография, ультразвуковое исследование внутренних органов.

Подходы к лечению

Основная цель лечения — облегчить симптомы и повысить качество жизни пациентов. Включают:

• Постепенное увеличение физической активности с учетом индивидуальных возможностей и без перенапряжения;
• Когнитивно-поведенческую терапию, направленную на управление стрессом и изменение отношения к усталости;
• Прием препаратов — витаминов, магния, снотворных средств и, при показаниях, антидепрессантов;
• Организацию регулярного режима дня, снижение времени, проведенного за экранами, и создание условий для полноценного отдыха.

Когда обращаться к врачу

Обязательное обращение к специалисту необходимо, если:

• Усталость длится более 6 месяцев;
• Наблюдаются сопровождающие симптомы в виде потери веса, лихорадки, боли в груди или одышки;
• Привычные дела становятся невыполнимыми;
• Есть подозрения на депрессию или тревожное расстройство.

Заключение

Хроническая усталость — это серьезное медицинское состояние, а не признак лени или слабости. Комплексный подход, включающий тщательную диагностику, корректировку образа жизни и психологическую поддержку, помогает вернуться к полноценной жизни многим пациентам. Важно не игнорировать сигналы организма и своевременно обращаться за профессиональной помощью.