Геморрой: причины, симптомы, лечение

Геморрой — одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки, поражающее как мужчин, так и женщин. Эта патология значительно снижает качество жизни пациентов, вызывая дискомфорт, боль и другие неприятные симптомы.  

Своевременная диагностика и лечение геморроя играют ключевую роль в предотвращении осложнений, таких как тромбоз, кровотечения и инфекционные процессы.  

Что такое геморрой?  

Геморрой представляет собой патологическое увеличение и воспаление геморроидальных узлов, которые являются нормальными анатомическими структурами прямой кишки.  

Прямая кишка выполняет функцию накопления и эвакуации каловых масс. Геморроидальные узлы — это сосудистые образования, которые помогают поддерживать герметичность анального канала. Они делятся на:  

- Внутренние узлы — расположены под слизистой оболочкой прямой кишки.  

- Внешние узлы — находятся под кожей вокруг анального отверстия.  

 Причины геморроя  

• Повышенное давление в области малого таза. Происходит из-за увеличения венозного давления, что приводит к растяжению геморроидальных узлов.
• Хронические запоры. При натуживании во время дефекации увеличивается давление на сосуды прямой кишки.
• Сидячий образ жизни. Длительное сидение замедляет кровоток в области таза, вызывая застой крови.

• Беременность и роды. Гормональные изменения и давление плода на тазовые вены увеличивают риск развития геморроя.

• Неправильное питание. Недостаток клетчатки и избыток жирной, острой пищи вызывают запоры, способствуя развитию заболевания.  

 Факторы риска  

• Ожирение.  
• Тяжелый физический труд.  
• Хронический кашель.  
• Наследственная предрасположенность.

Симптомы геморроя  

Симптомы геморроя зависят от его вида (внутренний, наружный или комбинированный), стадии заболевания и наличия осложнений. Они могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли и кровотечений.  

Основные симптомы геморроя  

 Кровотечение  

Самый частый и характерный симптом. Обычно проявляется как капли или следы алой крови на туалетной бумаге, белье или в кале. 

На ранних стадиях кровотечения бывают незначительными и связаны с повреждением слизистой оболочки узлов при дефекации.  

На поздних стадиях возможно обильное кровотечение, которое может привести к анемии.  

Боль в области ануса  

Чаще встречается при наружных геморроидальных узлах или осложнениях (тромбоз, воспаление). Может быть острой, особенно при дефекации, сидении или ходьбе. На поздних стадиях боль может быть постоянной.  

Зуд и жжение  

Возникают из-за раздражения кожи и слизистой анальной области выделениями из воспаленных узлов. Постоянный зуд может стать причиной расчесов, что увеличивает риск инфекций.  

Ощущение инородного тела в прямой кишке  

Возникает из-за увеличения внутренних узлов. Пациенты описывают чувство неполного опорожнения кишечника даже после дефекации.  

Выпадение геморроидальных узлов  

Характерно для прогрессирующих стадий заболевания. На начальных этапах узлы вправляются самостоятельно, а на поздних их необходимо возвращать вручную. В тяжелых случаях узлы выпадают постоянно и не вправляются.  

Слизистые выделения  

Появляются из-за раздражения и воспаления слизистой прямой кишки. Выделения могут вызвать мацерацию (раздражение) кожи в перианальной области.  

Дополнительные симптомы геморроя  

Отек и уплотнение в анальной области  

Чаще наблюдается при наружных геморроидальных узлах. Отек может быть локальным (в области узлов) или распространяться на окружающие ткани.  

Тромбоз геморроидальных узлов  

Сопровождается резкой болью, отеком и воспалением. Узлы становятся твердыми и болезненными при пальпации.  

Общее недомогание  

Возможно при хроническом кровотечении, которое приводит к анемии. Симптомы анемии: слабость, головокружение, бледность кожи.  

Инфицирование и воспаление узлов  

Проявляется сильной болью, повышением температуры, покраснением кожи вокруг ануса. В тяжелых случаях может развиться абсцесс или парапроктит.  

Симптомы по стадиям геморроя  

 1 стадия  

• Незначительное кровотечение.  
• Зуд или легкий дискомфорт в анальной области.  
• Узлы еще не выпадают.  

 2 стадия  

• Кровотечения становятся более частыми.  
• Узлы выпадают, но самостоятельно вправляются.  
• Усиливается зуд и жжение.  

 3 стадия  

• Узлы выпадают и требуют ручного вправления.  
• Боль становится постоянной.  
• Возможен тромбоз узлов.  

 4 стадия  

• Постоянно выпавшие узлы, которые невозможно вправить.  
• Частое кровотечение.  
• Риск осложнений (тромбоз, некроз, инфицирование).  

Отличия геморроя от других заболеваний  

Некоторые симптомы геморроя (например, боль, кровотечение) могут быть схожи с проявлениями других заболеваний прямой кишки:  

• Трещины ануса: характерна острая боль при дефекации, но отсутствуют увеличенные узлы.  
• Опухоли прямой кишки: кровотечения часто сопровождаются потерей веса и общим недомоганием.  
• Парапроктит: выраженный отек, повышение температуры, гнойные выделения.  

Симптомы геморроя варьируются от легкого дискомфорта до тяжелых осложнений. Знание их особенностей помогает пациентам своевременно обратиться за медицинской помощью и избежать прогрессирования заболевания. 

Своевременная консультация проктолога позволяет точно определить диагноз и начать эффективное лечение.  

Диагностика геморроя

Правильная и своевременная диагностика геморроя — важнейший этап в лечении заболевания. Качество диагностики напрямую зависит от опыта врачей, использованных методов и современных технологий, которые позволяют точно определить стадию заболевания и исключить другие возможные патологии. В клинике КДО проводится комплексное обследование с использованием самых актуальных методов диагностики.  

Клинический осмотр и сбор анамнеза  

Первым шагом в диагностике геморроя является консультация с проктологом. Врач тщательно изучает жалобы пациента, его историю заболевания, характер и продолжительность симптомов, а также проводит физикальное обследование. Это позволяет исключить другие заболевания и оценить первичные проявления геморроя.  

Сбор анамнеза включает в себя информацию о частоте и характере кровотечений, боли, зуде, наличии воспалений, а также образе жизни пациента (питание, физическая активность, хронические заболевания и пр.).

Визуальный осмотр позволяет обнаружить наружные геморроидальные узлы, воспаление, трещины или отечность в области ануса. Врач может сразу оценить видимость внутренних узлов, если они выпадают при дефекации.  

Цифровое ректальное исследование (Пальцевое исследование)  

Этот метод является неотъемлемой частью первичной диагностики геморроя. Пальцевое обследование позволяет врачу определить состояние внутренней части анального канала, наличие воспаленных или болезненных узлов, а также оценить состояние стенок прямой кишки.  

Это исследование позволяет выявить воспаление, наличие тромбозов или уплотнений в области прямой кишки.  

Метод эффективен для диагностики начальных стадий геморроя, а также помогает выявить дополнительные заболевания, такие как опухоли или свищи.  

Аноскопия  

Аноскопия — это инструментальное исследование, при котором используется специальный прибор — аноскоп, позволяющий врачу исследовать внутреннюю часть анального канала и низкий отдел прямой кишки. Это позволяет точно оценить состояние внутренних геморроидальных узлов и выявить их размеры, локализацию и степень воспаления.  

Аноскопия выполняется быстро и безболезненно, чаще всего без необходимости местного обезболивания.  

Исследование позволяет выявить кровоточащие участки, язвы или эрозии слизистой, которые могут быть связаны с геморроем.  

Ректороманоскопия  

Ректороманоскопия является более глубокой и информативной процедурой по сравнению с аноскопией. Это исследование позволяет врачу осматривать не только анальный канал, но и весь прямой кишечник до уровня 25-30 см от ануса.  

Этот метод позволяет не только диагностировать геморрой, но и исключить другие заболевания, такие как опухоли, полипы или воспалительные заболевания кишечника.  

При ректороманоскопии можно обнаружить скрытое кровотечение и оценить состояние стенок кишечника, что важно при длительных симптомах геморроя.  

Колоноскопия  

Колоноскопия используется в случае, если у пациента имеются дополнительные жалобы или есть необходимость в более глубоком обследовании толстого кишечника. Это исследование также проводится с использованием специального эндоскопа, но его отличие заключается в том, что оно охватывает всю длину толстого кишечника.  

Колоноскопия особенно актуальна при наличии хронического кровотечения, которое может быть связано не только с геморроем, но и с другими заболеваниями (например, опухолевыми процессами).  

Использование колоноскопии позволяет исключить или подтвердить возможные опухолевые образования и воспалительные процессы в толстом кишечнике.  

Лабораторные исследования  

Лабораторные анализы важны для оценки общего состояния пациента и выявления осложнений, таких как анемия. 

• Общий анализ крови позволяет выявить признаки анемии (недостаток железа) при хроническом кровотечении.  
• Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить микроскопические кровотечения в кишечнике, которые могут быть связаны как с геморроем, так и с другими заболеваниями.  
• Микробиологическое исследование может быть назначено в случае подозрения на инфекционные осложнения (например, при воспалении или абсцессе).  

Ультразвуковое исследование (УЗИ)  

В некоторых случаях может быть полезно использование УЗИ для оценки состояния анальной области, особенно если имеются осложнения, такие как тромбоз геморроидальных узлов или воспаление окружающих тканей.  

УЗИ помогает точно диагностировать локализацию узлов, их размеры и степень воспаления. Также может быть использовано для оценки сосудистой сети, что важно при выборе метода лечения.  

Своевременная диагностика геморроя в клинике КДО имеет несколько ключевых аспектов:  

• Предотвращение осложнений. Быстрое обнаружение заболевания на ранней стадии позволяет предотвратить развитие осложнений, таких как тромбоз, некроз геморроидальных узлов, абсцесс, свищи и инфекционные воспаления.  
• Выбор оптимального метода лечения. Точная диагностика помогает выбрать наиболее подходящий метод лечения, будь то консервативная терапия, минимально инвазивные процедуры или хирургическое вмешательство.  
• Исключение других заболеваний. Геморрой может проявляться схожими симптомами с другими заболеваниями (раком, воспалением кишечника, анальными трещинами). Правильная диагностика помогает исключить эти заболевания и назначить соответствующее лечение.  

В клинике КДО применяются самые современные методы диагностики геморроя, что позволяет точно определить стадию заболевания, выявить возможные осложнения и исключить другие патологии. Своевременная диагностика является основой для эффективного лечения геморроя и предотвращения его прогрессирования. 

Лечение геморроя

Лечение геморроя в клинике КДО направлено на эффективное облегчение симптомов заболевания, предотвращение его прогрессирования, а также на улучшение качества жизни пациентов. В клинике используются как консервативные, так и хирургические методы лечения, в зависимости от стадии заболевания и состояния пациента. Комплексный подход позволяет добиться максимальных результатов в кратчайшие сроки.

Консервативное лечение геморроя 

Консервативное лечение геморроя в клинике КДО направлено на устранение или значительное облегчение симптомов заболевания, таких как боль, зуд, воспаление и кровотечения. Такой подход эффективен на ранних стадиях геморроя и помогает избежать хирургического вмешательства, а также предотвратить прогрессирование болезни. Консервативные методы включают медикаментозную терапию, диетотерапию, физиотерапевтические процедуры и другие вспомогательные методы, которые помогают улучшить общее состояние пациента и ускорить восстановление.

Медикаментозное лечение геморроя  

Противовоспалительные препараты (НПВП). Противовоспалительные средства помогают снизить воспаление, уменьшить отечность и облегчить болевой синдром. Наиболее часто назначаемыми НПВП являются ибупрофен, диклофенак, кетопрофен и другие. Эти препараты могут быть в виде таблеток, мазей или кремов для местного применения.  

Местные средства: мази, кремы, свечи  

Для снятия симптомов геморроя часто используются мази, кремы и ректальные суппозитории (свечи). Эти препараты оказывают противовоспалительное, обезболивающее и противозудное действие. Они содержат такие активные компоненты, как кортикостероиды, анестезирующие вещества, венотоники и антибиотики.  

•  Кортикостероиды (например, гидрокортизон) помогают снизить воспаление и отечность в области ануса.  
•  Анестезирующие средства (например, лидокаин или бензокаин) используются для снятия болевого синдрома.  
•  Венотоники (например, гепариновая мазь) укрепляют стенки вен, предотвращая застой крови в геморроидальных узлах и снижая риск тромбозов.  
•  Антибиотики могут быть включены в состав мазей или свечей при наличии воспалений, осложненных инфекциями.

Венотоники и антикоагулянты  

Венотоники помогают укрепить сосудистые стенки и улучшить венозный отток, что способствует уменьшению отека и воспаления. К таким препаратам относятся Детралекс, Флебодиа и Троксевазин.  

Эти средства уменьшают проницаемость сосудов и укрепляют капилляры, что позволяет избежать их повреждения и предупреждает образование тромбов в геморроидальных узлах.  

Лаксативы и средства для нормализации стула  

Одной из главных причин прогрессирования геморроя является хронический запор, который увеличивает нагрузку на сосуды в области прямой кишки. Для предотвращения запоров пациентам назначаются мягкие слабительные средства, такие как псиллиум или лактофильтрум. Эти препараты способствуют мягкому и регулярному опорожнению кишечника без излишнего напряжения, что уменьшает нагрузку на геморроидальные узлы.

Диетотерапия и коррекция образа жизни  

Один из важных аспектов консервативного лечения геморроя — это правильное питание и режим дня. Диетотерапия играет ключевую роль в профилактике и лечении заболевания, а также в поддержке общего состояния пациента.  

• Диета, богатая клетчаткой. Рацион должен включать большое количество продуктов, богатых клетчаткой, таких как овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, орехи и семена. Клетчатка улучшает пищеварение, способствует нормализации стула и предотвращает запоры, которые могут привести к ухудшению состояния при геморрое.
• Увлажнение организма. Важно поддерживать нормальный уровень жидкости в организме, чтобы предотвратить сухость и жесткость стула. Пациентам рекомендуется пить достаточное количество воды — не менее 1,5-2 литров в день.
• Ограничение острых, жареных и жирных продуктов. Эти продукты могут раздражать кишечник и провоцировать воспаление в области прямой кишки, усугубляя симптомы геморроя. Важно избегать чрезмерного употребления алкоголя, кофе и острых специй.
• Физическая активность. Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению циркуляции крови в области таза и ануса, что предотвращает застойные явления и способствует укреплению венозных стенок. Пациентам рекомендуется избегать длительного сидения и стояния, а также регулярно заниматься легкими физическими упражнениями, такими как ходьба, плавание или йога.

Физиотерапевтические процедуры  

В клинике КДО также активно применяются физиотерапевтические методы лечения, которые способствуют восстановлению нормального функционирования анальной области и устранению воспаления.

• Ультразвуковая терапия. Ультразвуковые волны помогают улучшить кровообращение и ускорить процесс заживления воспаленных тканей. Это помогает снять отечность, воспаление и ускоряет восстановление после обострений.
• Лазеротерапия. Лазерное лечение является безопасным и высокоэффективным методом, который используется для уменьшения воспаления, стимуляции регенерации тканей и улучшения циркуляции крови в области ануса. Лазеротерапия способствует заживлению ранок и микротрещин, уменьшает болевые ощущения и ускоряет восстановление после обострений.
• Магнитотерапия. Магнитное поле помогает улучшить кровоток, снять воспаление и болевой синдром. Это метод стимулирует обменные процессы в тканях, способствует ускоренному восстановлению.

Минимально инвазивные методы 

Если консервативные методы лечения не дают должного эффекта или болезнь прогрессирует, но хирургическое вмешательство еще не требуется, в клинике КДО могут предложить минимально инвазивные методы лечения геморроя. Эти процедуры эффективны, имеют низкий риск осложнений и позволяют быстро восстановиться после вмешательства.

Лигирование латексными кольцами  

Этот метод заключается в наложении латексного кольца на основание геморроидального узла, что приводит к прекращению его кровоснабжения и постепенному отмиранию узла. Эта процедура проводится без наркоза и позволяет эффективно устранить проблему без необходимости в длительном восстановительном периоде.

Инфракрасная коагуляция  

Метод заключается в использовании инфракрасных лучей для коагуляции (прижигания) ткани геморроидальных узлов. Это приводит к их уменьшению и исчезновению. Процедура проводится быстро, безболезненно и без необходимости в госпитализации.

Склеротерапия  

В этом случае в геморроидальные узлы вводится специальный препарат, вызывающий их «склерозирование». Узлы теряют свою форму и постепенно исчезают. Метод также проводится без наркоза и не требует длительного восстановления.

Консервативное лечение геморроя в клинике КДО основано на комплексном подходе и сочетании медикаментозной терапии, физиотерапии, диетотерапии и минимально инвазивных процедур. Такой подход позволяет эффективно справиться с заболеванием на ранних стадиях, облегчить симптомы и предотвратить развитие более серьезных осложнений. 

Хирургическое лечение геморроя  

Когда консервативные методы лечения не приносят должного эффекта или болезнь находится на поздних стадиях, с выраженными симптомами и осложнениями, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. В клинике КДО применяется ряд современных и высокоэффективных методов хирургического лечения геморроя, которые позволяют быстро решить проблему с минимальным риском для пациента.

Геморроидэктомия  

Это традиционный метод лечения геморроя, при котором хирургическим путем удаляются крупные геморроидальные узлы. Он проводится под общим или местным наркозом. Этот метод применяется на поздних стадиях заболевания, когда другие методы не эффективны. Геморроидэктомия выполняется с использованием новейших технологий, что минимизирует болевой синдром и ускоряет восстановление после операции.

Метод Лонго (лигирование геморроидальных узлов по методу Лонго)  

Метод заключается в том, что путем специальных хирургических инструментов с помощью стерильных нитей производится подтягивание (лигирование) геморроидальных узлов внутрь прямой кишки. Это не приводит к их полному удалению, но значительно уменьшает размер узлов и их симптомы. Метод Лонго относится к высокотехнологичным и малотравматичным операциям, которые не требуют длительного периода восстановления.

Пластика ануса  

В некоторых случаях, при тяжелых формах геморроя, может быть выполнена пластика ануса для восстановления нормальной функции и устранения дефектов. Такая операция проводится на поздних стадиях заболевания, когда требуется восстановить анальную структуру.

Особенности подхода в клинике КДО  

В клинике КДО применяется индивидуальный подход к каждому пациенту, что позволяет выбрать наиболее подходящее лечение в зависимости от стадии заболевания, состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Важно, что в клинике проводятся не только диагностика и лечение, но и подробные консультации по профилактике заболевания, что позволяет избежать рецидивов и улучшить качество жизни пациента.

• Мультидисциплинарный подход. Врачи клиники КДО работают в тесном сотрудничестве с другими специалистами (диетологами, физиотерапевтами, психологами), что позволяет комплексно подойти к лечению геморроя.  
• Минимизация болевого синдрома. Современные методы анестезии и малотравматичные операции позволяют пациентам избежать сильных болей и быстро восстановиться после процедур.  
• Высокий уровень обслуживания и комфорта. В клинике КДО созданы все условия для того, чтобы лечение геморроя было максимально комфортным и безопасным для пациентов.

Своевременное обращение к специалисту и выбор правильного лечения позволяют пациентам избавиться от болезненных симптомов геморроя и предотвратить развитие осложнений. 

Заключение  

Своевременная диагностика и лечение геморроя играют решающую роль в улучшении качества жизни пациента. Комплексный подход, включающий консервативные и хирургические методы, позволяет добиться максимального эффекта. Регулярная профилактика и здоровый образ жизни помогут избежать повторного появления заболевания