Булимия: что это такое, симптомы, причины, как её избежать

Сопровождается такими симптомами, как постоянное чувство голода, боли в животе, сильная слабость и быстрая утомляемость. При развитии болезни люди испытывают неполноценность, которая сменяется эпизодами переедания, за которыми следуют методы «очищения» организма, такие как рвота, приём слабительных и диуретиков. В результате страдает не только желудочно-кишечный тракт, но и весь организм в целом.

Нервная булимия (НБ) и другие формы расстройства пищевого поведения (РПП) — распространённые долгосрочные заболевания. По данным статистики, до 1,5% молодых женщин и до 0,5% мужчин страдают от них. Эти расстройства встречаются чаще, чем анорексия, что подтверждено многочисленными научными исследованиями.

Классификация булимии

Классификация зависит от нескольких факторов: вид, частота приступов, степень тяжести и длительность. По виду булимия бывает очистительной и неочистительной. В первом случае больной прибегает к вызыванию рвоты, употреблению слабительных средств или другим способам. Во втором случае компенсация переедания происходит через физические упражнения или голодание.

По частоте приступов булимия может быть:

• редкой (менее 1 раза в неделю);
• умеренной (от 1 до 3 раз в неделю);
• частой (более 3 раз в неделю).

Степень тяжести болезни:

• лёгкая;
• средняя;
• тяжёлая.

Длительность заболевания может быть:

• кратковременной (менее 6 месяцев);
• длительной (от 6 месяцев до 2 лет);
• хронической (более 2 лет).

Нарушения пищевого поведения проходят через несколько этапов: предбулимическую, булимическую и постбулимическую стадию. На каждом этапе возникают характерные симптомы, отражающие состояние пациента.

Основные причины булимии

• физические проблемы, приводящие к чрезмерному аппетиту (например, нарушения в коре головного мозга, гипертиреоз, сахарный диабет);
• психические расстройства;
• наследственность;
• нарушение метаболизма;
• эмоциональные особенности личности, такие как чувства вины и беспомощности;
• низкая самооценка, связанная с внешним видом и психологическими травмами в детстве и подростковом возрасте;
• депрессия, стрессовые ситуации, такие как конфликты с близкими или повышенные требования на работе или учёбе.

Приступы обычно возникают на фоне стрессов, конфликтов и разочарований. Характерно, что после эпизода переедания больной стремится искусственно избавиться от съеденного, вызывая рвоту.

Симптомы булимии

Симптомы булимии могут проявляться в различной степени и иногда напоминать признаки других заболеваний. Первым сигналом является сильное чувство голода, но также есть и другие симптомы, указывающие на нарушение здоровья:

• разрушение зубной эмали и развитие кариеса;
• воспаление слизистой оболочки рта;
• заболевания пищевода и горла;
• изжога;
• судороги, отёчность конечностей;
• повышение давления, внутренние кровотечения;
• нарушение пищеварения;
• сбои менструального цикла.

Поведение человека при булимии меняется:

• осознанное стремление контролировать вес и рацион питания;
• регулярный контроль массы тела, страх перед калорийной едой;
• избегание зеркал или, наоборот, постоянное внимание к недостаткам внешности;
• частые перепады настроения, всплески эмоций;
• спешный уход в туалет сразу после еды.

Для специалистов ключевыми симптомами являются:

• неконтролируемое переедание;
• приём пищи втайне;
• чрезмерные физические нагрузки даже при травмах;
• вызывание рвоты;
• использование мочегонных и слабительных препаратов;
• скачки массы тела в течение короткого времени.

Диагностика булимии

Для диагностики и лечения булимии необходимо обратиться за помощью к врачу-психиатру. Диагностика включает медицинский осмотр, сбор анамнеза и дополнительные исследования:

• психологическая оценка;
• лабораторные анализы крови;
• рентгенография;
• консультация диетолога.

Госпитализация требуется редко, поэтому лечение обычно проводится амбулаторно.

Лечение булимии

Лечение состоит из двух этапов: медикаментозного и психотерапевтического. Согласно современным исследованиям, наиболее эффективной формой терапии является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая проводится в течение 20 недель и делится на этапы.

• Полная ремиссия наблюдается у 45% пациентов;
• Значительное улучшение — у 27%;
• У 23% лечение может оказаться менее эффективным, возможен хронический тип течения.

Решение о начале лечения принимает сам пациент (старше 18 лет). Поддержка со стороны близких играет важную роль. После завершения терапии важно создать благоприятную психологическую атмосферу для профилактики рецидива.

Последствия булимии

Без своевременного лечения последствия могут быть серьёзными. На ранних этапах болезнь может казаться безопасной, но со временем возрастает риск осложнений. Сердечно-сосудистая система находится в зоне риска, возможны разрывы внутренних органов из-за постоянного переедания.

Профилактика булимии

Специалисты советуют избегать депрессивных состояний и контролировать приступы переедания, чтобы предотвратить развитие болезни. Важно принимать своё тело и внешность, избегать жёстких диет и голодания. Также рекомендуется обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов.