Булимия: что это такое, симптомы, причины, как её избежать

Сопровождается такими симптомами - постоянное чувство голода, боли в животе, сильная слабостью и быстрая утомляемость. При развитии болезни, люди испытывают неполноценность, которые сменяются эпизодами переедания, за которыми следуют методы "очищения" организма, такие как рвота, прием слабительных и диуретиков. В результате всего этого страдает не только желудок (ЖКТ), но и весь организм в целом.

Нервная булимия (НБ) и другие формы расстройства пищевого поведения (РПП) являются распространенными долгосрочными заболеваниями. По данным статистики, до 1,5% молодых женщин и до 0,5% мужчин страдают от них. Эти расстройства встречаются чаще, чем анорексия, и это подтверждено многочисленными научными статьями, публикациями и клиническими исследованиями.

Классификация булимии

Классификация зависит от нескольких факторов, таких как вид, частота приступов, степень тяжести и длительность. По виду булимия бывает очистительная и не очистительная. В первом случае больной прибегает к вызыванию рвоты, употреблению слабительных средств или другим способом. В случае не очистительной формы, он компенсирует переедание физическими упражнениями или голоданием.

По частоте приступов булимия может быть:

• редкой (менее 1 раза в неделю);
• умеренной (от 1 до 3 раз в неделю);
• частой (более 3 раз в неделю)

Степень тяжести болезни:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Длительность заболевания может быть кратковременной (менее 6 месяцев), длительной (от 6 месяцев до 2 лет) или хронической (более 2 лет).

Нарушения пищевого поведения проходят через несколько этапов: предбулимическую, булимическую и постбулимическую стадию. В каждой из них возникают определенные симптомы и характеристики, определяющие состояние пациента.

Основные причины булимии

• физические проблемы, приводящие к чрезмерному аппетиту (например, нарушения в коре головного мозга, гипертиреоз, сахарный диабет);
• психические расстройства;
• наследственность;
• нарушение метаболизма;
• эмоциональные особенности личности, такие как, чувства вины и беспомощности;
• низкая самооценка, связанные с внешним видом и психологическими травмами в детстве и подростковом возрасте.
• депрессия, стрессовые ситуации, такие как конфликты с близкими или повышенные требования на работе или в учебе.

Приступы обычно возникают на фоне стрессов, конфликтов, разочарований. Характерно, что из-за эпизода повышенного аппетита больной после приема пищи стремится избавиться от съеденного, вызывая рвоту искусственно.

Симптомы булимии

Симптомы булимии могут проявляться в различной степени, но также эти симптомы могут быть признаками и других заболеваний. Как и любая болезнь она имеет свои характеристические симптомы. Первым признаком булимии является сильный голод, но помимо этого существует ряд других симптомов, указывающих на проблемы со здоровьем. К ним относятся:

• ярко выраженный кариес;
• разрушение зубной эмали;
• воспаление слизистой оболочки рта;
• заболевания пищевода и глотки;
• изжога;
• судороги, отечность конечностей;
• повышенное давление, внутренние кровотечения;
• нарушение пищеварения;
• менструальный цикл.

Поведение человека при булимии меняется следующим образом:

• Осознанное стремление к контролю за весом и рационом питания.
• Регулярный контроль массы тела, опасение употребить большое количество еды или продуктов с высокой калорийностью. Человек заинтересован в диетах, похудении, здоровом питании и тренировках.
• Отсутствие желания видеть себя в зеркале или, наоборот, постоянное обращение внимания на недостатки в себе, предпочтение свободной одежды.
• Частые всплески эмоции, слезы, недовольство.
• Сразу после приема пищи поспешный поход в ванную или туалет.

Для специалистов, ключевыми в определении болезни становятся такие симптомы:

• Неконтролируемое поедание.
• Потребление еды в тайне.
• Чрезмерные физические нагрузки, даже при травмах.
• Вызывание рвоты.
• Применение мочегонных и слабительных средств.
• Скачки роста и падения массы тела в короткий срок

Диагностика булимии

Для диагностики и лечения булимии необходимо обратиться за помощью к врачу-психиатру. Диагностика булимии обычно включает в себя медицинский осмотр и сбор анамнеза, включая симптомы. Для постановки диагноза специалисты дополнительно используют:

• Психологическую оценку.
• Лабораторные исследования, которые включают в себя анализы крови.
• Рентгенография.
• Консультация диетолога.

Госпитализация требуется в редких случаях, поэтому пациенты обычно получают лечение у врача амбулаторно.

Лечение булимии

Лечение состоит из двух этапов: медикаментозного и психотерапевтического. Согласно современным медицинским исследованиям в клиниках, наиболее эффективными являются групповые психотерапевтические способы лечения булимии. Это связано с тем, что пациенты обычно стыдятся, но во время терапии с психотерапевтом осознают, что они не одиноки в своих страданиях.

Психотерапия, доказавшая свою эффективность в лечении, - когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Лечение представляет собой процесс, который проходит в течение примерно двадцати недель и состоит из четырех этапов. Эффективность когнитивно-поведенческой терапии:

• Полная ремиссия наблюдается у 45% пациентов, которые следуют рекомендациям врача.
• Значительное улучшение состояния и снижение влияния болезни на повседневную жизнь отмечается у 27%.
• У 23% лечение может не принести должного эффекта и возникнуть хронический тип течения заболевания.

Решение о начале лечения остается за больным булимией (старше 18 лет), но поддержка со стороны близких всегда играет важную роль, независимо от возраста. После лечения важно поддерживать приятную психологическую обстановку дома, в семье и предоставлять помощь и эмоциональную поддержку пациенту в целях профилактики рецидива.

Последствия булимии

Последствия без лечения могут быть серьезными. На первых этапах болезни может показаться не опасным, но в дальнейшем возрастает риск осложнений. Низкая эффективность лечения или его отсутствие могут привести к серьезным проблемам. Сердце и кровеносная система становятся под угрозой, возможен разрыв внутренних органов от переедания.

Профилактика булимии

Специалисты советуют избегать депрессивные состояния и бороться с приступами переедания, для избежания осложнений. Важно принимать свое тело и внешность такими, какие они есть, не прибегая к жестким диетам и голоданию. Кроме того, рекомендуется регулярно обращаться к врачу за консультацией, при появлении симптомов данной болезни.