Эндометриоз матки: причины, симптомы, лечение у гинеколога

Иногда случается, что эта ткань начинает развиваться за пределами матки, что называется эндометриозом. Эндометрий может быть в различных частях тела, включая маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, кишечник, и др..

Ежемесячный цикл длится примерно 28 дней, и после этого эндометрий обычно проходит через ряд изменений. В случае неудачной беременности он отторгается и удаляется вместе с выделениями. Этому процессу способствуют два гормона - эстроген и прогестерон, которые вызывают критические дни.

Менструация влияет на развитие эндометрия независимо от его места расположения. Если кровотечение происходит за пределами матки, то возможно образование рубцовой ткани, также известной как спайки, что вызывает дискомфорт. В этом случае без лечения эндометриоз может прогрессировать и усугубиться.

Виды эндометриоза

В зависимости от места локализации выделяют два основных типа:

Генитальный

Наружный. В данном случае разрастания находятся в яичниках, влагалище или фаллопиевых трубах.

Внутренний.  Разрастания располагаются внутри матки, в её мышечном слое или шейке матки.

• Экстрагенитальный. Разрастания находятся за пределами половых органов, в органах малого таза, например.
• Комбинированный. Сочетает в себе симптомы генитального и экстрагенитального эндометриоза.

Наиболее распространён генитальный, при котором очаги чаще всего обнаруживаются в яичниках, маточных трубах, а также в органах репродуктивной системы.

Причины эндометриоза

Причины данного заболевания не имеют четкого объяснения. Во время менструации некоторые клетки крови могут попадать в брюшину вместо того, чтобы выходить наружу. У женщин с эндометриозом эти клетки прикрепляются к внутренним органам и начинают нарастать. Также существует еще одна причина, теория о том, что клетки эндометрия могут распространяться по организму через лимфатическую систему и кровеносные сосуды.

Женщины в группе риска

Большинство пациенток, которые страдают от эндометриоза, находятся в возрастной группе от 30 до 40 лет. Однако это не значит, что у женщины вне этого возраста не может развиться эта патология, поскольку это заболевание может появиться у любого женского пола во время менструации. Женщины, у которых есть месячные периоды, но не имели детей, более подвержены риску эндометриоза. Также было замечено, что приблизительно у 75% людей, страдающих от хронической тазовой боли, также присутствует эндометриоз.

Факторы риска развития

• Раннее начало критических дней (менее 11 лет).
• Короткие менструальные циклы с обильными выделениями.
• Активное и пассивное курение.
• Если в доме печное отопление.
• Миома матки.
• Семейный анамнез рака молочной железы.

Симптомы эндометриоза

• Проблемы с зачатием.
• Дискомфорт в области таза.
• Регулярные вагинальные кровотечения.
• Неприятные ощущения при сексе, мочеиспускании и дефекации.

Эти симптомы могут указывать на эндометриоз, однако они также могут быть связаны с другими заболеваниями. В случае возникновения данных симптомов, необходимо записаться на прием к врачу-гинекологу для диагностики и назначения своевременного лечения.

Интенсивность болевых ощущений не всегда отражает степень тяжести этой болезни. У некоторых может быть сильная боль, но заболевание не будет иметь выраженного течения. В то же время, у некоторых симптомы боли могут быть слабыми, но заболевание будет прогрессировать. Иногда женщины даже не подозревают о том, что у них эндометриоз из-за отсутствия болевых ощущений. Чаще всего диагноз ставится путем бесплодия. Тридцать процентов всех случаев бесплодия у женщин связаны с эндометриозом.

Диагностика эндометриоза

Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения, врач-гинеколог проводит комплексное исследование состояния пациентки. В этот процесс входит тщательное изучение ее организма, анализа симптомов, а также результатов гинекологического осмотра.

Во время обследования врач может обратить внимание на наличие характерных синеватых пятен, называемых "темно-синими глазками", которые могут свидетельствовать о наличии эндометриоидных очагов. Существует несколько методов диагностики,:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) является одним из первых способов диагностики. Врач оценивает наличие эндометриоза по характерным эхографическим симптомам. Однако важно помнить, что УЗИ не позволяет обнаружить поверхностные формы эндометриоза наружных половых органов, за исключением инфильтративных форм и кожных локализаций.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) применяется в гинекологии нечасто. Специалисты проводят её, как правило для выявления глубоко проникающих форм патологии.
• Лапароскопия. Лапароскопическая процедура включает в себя введение небольшой камеры в брюшную полость матки, что позволяет визуализировать очаги эндометриоза и определить их размер и расположение. Для подтверждения диагноза врачи обычно проводят биопсию, которая дает точную информацию о природе патологических разрастаний.
• Гистероскопия , процедура, предполагающая осмотр с помощью камеры. Однако, ее диагностическая ценность ограничена. Эндометриоз обычно успешно диагностируется с помощью УЗИ, и гистероскопия не позволяет определить степень распространения болезни.

Методы лечения

Цель терапии данного заболевания - устранить, замедлить его прогрессирование, избавить от болевых ощущений, предотвратить осложнения, рецидивы и восстановить фертильность пациентки. Лечение включает как консервативные методы, так и оперативное хирургическое вмешательство, а также медикаментозное лечение.

Консервативное лечение включает в себя прием гормональных препаратов для снижения уровня эстрогенов и уменьшения размеров патологии, а также комплексное медицинское энзиматическое лечение, коррекцию иммунных нарушений и анемии, использование обезболивающих средств.

Оперативное лечение по удалению очагов направлена на полное их иссечение. При возможности специалисты проводят процедуру лапароскопически, что минимизирует инвазивность и ускоряет восстановление после проведения операции.

Наличие эндометриоидных кист не оказывает негативного влияния на способность к зачатию и вынашиванию беременности, поскольку эти образования не увеличиваются в размерах во время беременности. Однако хирургическое лечение кисты яичников у пациентов может привести к уменьшению овариального резерва.

Профилактика

• Регулярные визиты к гинекологу: Не менее 2 раз в год
• Соблюдение здорового питания.
• Здоровый образ жизни.
• Своевременное лечение воспалений органов малого таза.
• Осторожность с операциями на матке.

Следуя этим рекомендациям, вы можете снизить развитие болезни, предотвратить медицинское вмешательство и сохранить свое здоровье.