Кольпоскопия - УЗИ шейки матки

Кольпоскопия - УЗИ шейки матки

Кольпоскопия - это визуальный осмотр слизистой оболочки влагалища и шейки матки с помощью специального оптического прибора - кольпоскопа. Он обеспечивает многократное увеличение и внутреннюю подсветку.

Цель кольпоскопии в гинекологии - диагностика заболеваний шейки матки, в том числе тех, которые протекают бессимптомно.

Основная задача - раннее выявление предраковых и раковых состояний.

Суть кольпоскопии шейки матки

Суть кольпоскопии заключается в детальном исследовании тканей половых органов с помощью кольпоскопа - бинокулярного микроскопа с системой линз и подсветки.

Обследование кольпоскопом позволяет получить увеличенное изображение тканей (в 8–40 раз). Это даёт возможность врачу обнаруживать очаги патологий, анализировать их контуры, размеры, характер поверхности, место расположения, цвет и формы.

В процессе процедуры гинеколог может выполнить прицельную биопсию наиболее подозрительных очагов для последующего гистологического анализа образцов;

Кольпоскопия даёт множество диагностических признаков, по которым врач может ставить окончательный диагноз и назначать эффективное лечение выявленной патологии шейки матки.

Виды кольпоскопии

1. Простая (обзорная). Доктор осматривает поверхности стенок влагалища и шейки матки под увеличением без предварительной обработки эпителия каким-либо веществом.
2. Расширенная кольпоскопия (РКС). Осмотр с оценкой реакции тканей в ответ на обработку специальным медикаментозным раствором. Для этого используют 3% раствор уксусной кислоты и йод.

Показания к назначению кольпоскопии

1. профилактика рака внутренних органов;
2. присутствие в мазке из цервикального канала патологических клеток;
3. подозрение на развитие остроконечных кондилом или онкопроцессов;
4. выделения патологического характера из половых путей;
5. положительный тест на вирус папилломы человека;
6. хронически протекающие воспаления цервикального канала;
7. кровянистые выделения не во время менструации;
8. выделения патологического характера из половых путей;
9. ощущения дискомфорта и зуда;
10. продолжительные болезненные ощущения внизу живота.

Эрозия шейки матки является одним из самых частых показаний к проведению кольпоскопии. Женщинам после 35 лет, рекомендуется проходить кольпоскопию раз в полгода, даже если отсутствуют жалобы.

Правила подготовки

При назначении кольпоскопии врач-гинеколог обязательно объясняет пациентке цель выполнения манипуляции и дает рекомендации о правильной подготовке к процедуре для его максимальной достоверности.

Подготовка заключается в следующем:

1. За несколько дней до процедуры нужно отказаться от применения свечей, таблеток, кремов и других вагинальных препаратов.
2. Провести тест на выявление аллергической реакции на йодсодержащие средства.
3. За двое суток прекратить спринцеваться.
4. За двое суток отказаться от применения средств для интимной гигиены. При половом контакте пользоваться презервативом.
5. За сутки отказаться от сексуальных контактов.

Если во время исследования планируется выполнение биопсии, гинеколог обязательно предупреждает пациентку об этом. Многих женщин беспокоит вопрос боли во время проведения биопсии шейки матки. Обычно данная манипуляция безболезненная.

Чаще при заборе материала чувствуется легкий дискомфорт, который может ощущаться также некоторое время после процедуры. Однако он быстро проходит и не доставляет существенных неудобств

Как делают кольпоскопию шейки матки

Кольпоскопию лучше делать когда прошли месячные, в первую неделю менструального цикла. Осмотр шейки матки проводится под микроскопом на гинекологическом кресле. Кольпоскопия является бесконтактной и безболезненной процедурой, поэтому обезболивание перед исследованием не требуется.

Простая кольпоскопия

Обследование начинается с того, что пациентка ложится на гинекологическое кресло, а акушер-гинеколог осматривает вульву и влагалище. Затем врач вводит гинекологическое зеркало, чтобы открыть влагалище и получить доступ к шейке матки. 

После удаления выделений с поверхности шейки, врач осматривает с помощью кольпоскопа, который позволяет увидеть не только часть внутреннего канала. Для лучшего изучения сосудов используется зеленый фильтр. 

Результаты кольпоскопии могут быть представлены как схематическим рисунком, так и словесным описанием, а также с помощью фото.

Расширенная кольпоскопия

Это углубленный гинекологический осмотр влагалища и матки, который включает обработку 3% раствором уксусной кислоты и водным раствором Люголя (проба Шиллера). Это позволяет более точно определить вид эпителия, состояние сосудов и провести два диагностических теста.

Кольпоскопия во время беременности

Данный метод диагностики врачи обычно рекомендуют женщинам проводить до беременности. Однако, если необходимость в кольпоскопии возникает в период беременности, это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или болезни, которое существовало до зачатия. 

Важно знать, что на ранних сроках беременности эта манипуляция может повысить риск самопроизвольного аборта и обязательно берется биопсия при подозрении на злокачественные опухоли.

Преимущества данного исследования во время беременности:

1. Ранняя диагностика. Выявляет онкологические заболевания и предраковые состояния на ранних стадиях, которые могут быть опасны для матери и ребенка.
2. Контроль болезни. Помогает отслеживать развитие заболевания и выбирать наиболее безопасные методы лечения. 

Лечение

После исследования гинеколог может назначить медикаментозное лечение: вагинальные свечи или другие препараты, разрешенные беременным. В некоторых случаях, при незначительных отклонениях, достаточно будет регулярного наблюдения. После родов рекомендуется повторное обследование.