Лечение хламидиоза

Лечение хламидиоза

Хламидиоз — это инфекционное заболевание, передающееся половым путём. Возбудитель — Chlamydia trachomatis.

Ранняя диагностика хламидиоза затруднена, поскольку в течение долгого времени болезнь может протекать бессимптомно. В результате инфекция переходит в хроническую форму, сопровождаясь различными осложнениями.

Лечение хламидиоза направлено на уничтожение возбудителя и предотвращение развития осложнений. Основа терапии — антибактериальные препараты широкого спектра действия (антибиотики).

Методы лечения:

1. Медикаментозный метод. Предполагает приём антибиотиков разных фармакологических групп с учётом чувствительности возбудителя. Также могут быть подключены кларитромицины, джозамицины, спирамицины и другие. 
2. Местное лечение. Подразумевает использование тампонов с антимикробными растворами для обработки внешних половых органов, а для женщин — применение свечей с иммуномодулирующим эффектом. А также проведение 3-5 сеансов фотодинамической терапии местно – транс вагинально.

Как правило, курс лечения хламидиоза длится 21 день. Обязательное условие — лечение обоих половых партнёров, чтобы исключить риск повторного заражения. 

Во время терапии рекомендовано ограничить сексуальные контакты, использовать презервативы для исключения передачи инфекции партнёру. Важно принимать препараты в соответствии с расписанным планом терапии. Даже если пациент почувствовал себя лучше, нельзя отменять препараты или уменьшать дозировку. 

По окончанию курса терапии необходимо провести контрольные анализы обоим партнёрам. Даже при отрицательном тесте повторная диагностика рекомендована через 30 дней. 

Классификация и стадии развития хламидиоза

Общепризнанной клинической классификации урогенитального хламидиоза нет. Международная классификация болезней пересмотра выделяет следующие разновидности:

1. хламидийная инфекция нижних отделов мочеполового тракта. Хламидийные цервицит, цистит, уретрит, вульвовагинит;
2. хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов;
3. хламидийные эпидидимит, воспалительные заболевания органов малого таза у женщин, орхит;
4. хламидийная инфекция аноректальной области;
5. хламидийный фарингит;
6. хламидийные инфекции, передаваемые половым путём, другой локализации;
7. хламидийный конъюнктивит.

Определённой стадийности протекания хламидийной инфекции нет. После скрытого (инкубационного) периода, продолжающегося от 7 до 21 дня с момента заражения, приблизительно у 50 % мужчин появляются признаки воспаления мочеиспускательного канала в виде скудных выделений из уретры, а у 20 % женщин — признаки цервицита в виде незначительных вагинальных выделений и иногда посткоитальных кровотечений. В остальных случаях болезнь протекает бессимптомно.

В дальнейшем возможно развитие заболевания по следующим сценариям:

1. Длительное бессимптомное носительство (персистенция). Нет никаких субъективных и объективных симптомов. Инфицирование хламидиями выявляется при плановом скрининге или при конфронтации — обследовании половых партнёров с симптомами.
2. Длительное рецидивирующее течение. Симптомы заболевания могут временно возобновляться и самопроизвольно исчезать.
3. Позднее развитие осложнений могут вызвать спаечный процесс в малом тазу (яичниках, маточных трубах – что в последствии может привести к трубному бесплодию.