Постановка и удаление ВМС

Постановка и удаление ВМС

Внутриматочная спираль (ВМС) - это эффективный и популярный метод контрацепции, многие женщины используют ее на протяжении многих лет. ВМС вводится в полость матки и препятствует прикреплению на слизистую матки оплодотворённой яйцеклетки.

Извлечение внутриматочной спирали относится к малым медицинским манипуляциям. Самостоятельно извлекать средство контрацепции запрещено, так как существует риск нарушения целостности слизистых оболочек матки, развития процесса воспаления, инфицирования.

Неправильное извлечение ВМС в некоторых случаях приводит к разрыву усиков, перемещению контрацептива в цервикальный канал. Такие ситуации всегда сопровождаются развитием выраженного болевого синдрома.

Типы внутриматочных спиралей

Есть множество видов ВМС, которые могут отличаться по форме, жесткости и размерам, некоторые из них обеспечивают 98% защиту от нежелательной беременности. 

1. Инертные пластиковые устройства для контрацепции практически вышли из употребления. Причиной тому стали частые случаи отказа и недостаточный уровень защиты от нежелательной беременности. Срок службы таких устройств ограничен 2-5 годами.
2. Медьсодержащие спирали физически блокируют путь сперматозоидов к яйцеклетке, медь создает в матке кислую среду, которая губительна для сперматозоидов. Они обеспечивают защиту от нежелательной беременности на срок от 5 до 7 лет.
3. Серебросодержащие спирали. Благодаря свойствам благородного металла, сперматозоиды погибают, а оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в стенку матки. Они обладают не только контрацептивным, но и антибактериальным эффектом. Ионы серебра уничтожают патогенные микроорганизмы,  предотвращая развитие инфекций, передающиеся половым путем. Они отличаются  продолжительным сроком службы – 5-7 лет.
4. Гормоносодержащие спирали (Мирена). Обеспечивают надежную контрацепцию, улучшая половую функцию, предотвращая воспаления в органах малого таза и действуя до 10 лет.

Преимущества внутриматочной контрацепции

1. Надежная защита от нежелательной беременности.
2. Свобода от ежедневного приема таблеток.
3. Сохранение чувствительности во время секса.
4. Доступная цена.
5. Возможность контролировать зачатие.

Недостатки внутриматочной контрацепции

1. Боли. В первые дни после установки у женщин могут возникать умеренные боли внизу живота, в области матки.
2. Кровотечение. Менструальные кровотечения могут стать более обильными.
3. Риск воспаления. Воспалительные процессы в матке – реальная опасность, которую можно минимизировать своевременным лечением любых инфекций.
4. Ограничения. Данная контрацепция не рекомендуется женщинам, которые не рожали и планируют беременность в ближайшие годы.

Подготовка к установке ВМС включает:

1. исключение противопоказаний к процедуре;
2. забор мазков для определения чистоты влагалища;
3. исследование крови на инфекции, общий анализ мочи; 
4. кольпоскопию шейки матки для исключения онкопатологий; 
5. ультразвуковое исследование органов малого таза.

Процедура постановки ВМС

Этапы процедуры:

1. Пациентка опорожняет мочевой пузырь и ложится на гинекологическое кресло. 
2. Врач проводит антисептическую обработку наружных половых органов, влагалища и шейки матки.
3. Зондом измеряется расстояние от наружного зева до дна матки. Шейка захватывается в пулевые щипцы. 
4. Анестезия обычно не нужна, но по желанию женщины можно обработать шейку матки обезболивающим гелем. 
5. Спираль, помещённая в специальный шприц-проводник, вводится в маточную полость и фиксируется в ней. Гинеколог слегка укорачивает контрольные нити (усики), выступающие из цервикального канала. 
6. Вся процедура занимает не более 10 минут. 

После введения ВМС женщина нуждается в небольшом отдыхе в положении лёжа, и в зависимости от самочувствия её могут перевести в палату на полчаса. После установки ВМС рекомендуется пройти контрольное УЗИ: следует убедиться, что спираль установлена правильно. Следующие сутки после процедуры женщинам лучше провести в щадящем постельном режиме. При хорошем самочувствии следует повторно записаться к специалисту спустя месяц после процедуры.

Удаление ВМС

Процедура удаления ВМС обычно проходит следующим образом: 

1. Женщина ложится в гинекологическое кресло. Влагалище очищается от менструальных выделений. 
2. Шейка матки обрабатывается антисептическими препаратами. 
3. Спираль захватывается за нити, которые видны в шеечном канале. Гинеколог тянет за нити до тех пор, пока ВМС не выйдет полностью.
4. При обрывании нитей необходимо изъятие контрацептива с помощью специального крючка. Для этого инструмент вводится в шейку матки, поворачивается, обхватывает вертикальную основу спирали и легко вынимается через канал. Такая манипуляция часто проводится под контролем УЗИ. 

Самостоятельно удалять ВМС запрещено, так как это может спровоцировать смещение средства и привести к опасным осложнениям. 

После операции необходимо посещение гинеколога для контроля состояния. Восстановление репродуктивной функции происходит в течение года.

Противопоказания

Среди ключевых факторов стоит отметить:

1. Воспалительные заболевания в органах репродуктивной системы. Могут быть осложнения из-за наличия инфекции.
2. Хронические заболевания матки, яичников и маточных труб. В таких случаях спираль может усугубить существующие проблемы.
3. Рак и доброкачественные новообразования. При наличии опухолей установка спирали противопоказана.

Важно подчеркнуть, что решение о возможности введения и удаления спирали должен принимать только врач-гинеколог после тщательного обследования и анализа индивидуального состояния пациентки.