Лечение андрологических гормональных изменений у мужчин

Лечение андрологических гормональных изменений у мужчин

Мужской "климакс", или андропауза представляет собой возрастное снижение половой функции мужчины, вызванное снижением уровня половых гормонов в крови.

Причины этого заболевания могут быть связаны с естественными процессами старения организма, а также воздействием внешних факторов, таких как стресс, неправильный образ жизни, плохая экология и другие.

Изменения, связанные с мужским "климаксом", могут проявляться разнообразными симптомами, включая потерю сексуального желания, утомляемость, депрессию, нервозность, нарушения сна, снижение внимания и памяти, а также приливы жара и потливость.

Для описания данного периода в жизни мужчины более подходящим термином является андропауза, который указывает на паузу в мужской функции. Тем не менее, важно помнить, что процесс изменения гормонального статуса у мужчин происходит постепенно и растягивается на длительный период времени, отличаясь от женского климактерия, который обычно характеризуется более резкими изменениями.

Виды мужского "климакса"

Мужской "климакс" может проявляться по-разному и делится на три основных типа:

• Ранний "климакс". Начинается до 45 лет, характеризуется снижением уровня тестостерона и, как следствие, ускоренным развитием возрастных изменений.
• Поздний "климакс". Характеризуется  постепенным снижением тестостерона после 60 лет.
• Патологический "климакс". Связан с нарушением гормонального баланса, вызванным заболеваниями или внешними факторами. Проявляется резким снижением уровня тестостерона, выраженной симптоматикой и требует медицинского вмешательства.

Важно помнить, что не каждый мужчина испытывает симптомы "климакса",  а выраженность симптомов может варьироваться индивидуально.

Причины, провоцирующие ранее развитие андропаузы

1. Вредные привычки, такие как употребление алкоголя, курение, сексуальные излишества и чрезмерное потребление жирной пищи.
2. Нервное напряжение, перегрузка на работе.
3. Повреждения и аномалии половых органов, кастрация.
4. Различные эндокринные нарушения.
5. Воспалительные заболевания, включая передающиеся половым путем инфекции.
6. Воздействие радиации, токсических веществ.
7. Применение определенных медикаментов.

Симптомы мужской андропаузы 

Со стороны центральной нервной системы:

• быстрая утомляемость;
• нарушение когнитивных (интеллектуальных и творческих) функций;
• депрессии;
• неустойчивость настроения;
• нарушение сна.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• неожиданные перебои в работе сердца;
• боли в области сердца без изменений на ЭКГ.

Со стороны вегетативной нервной системы:

• приливы «жара»;
• потливость;
• выраженная сухость кожных покровов.

Со стороны кожи, волос:

• снижение эластичности кожи;
• снижение секреции сальных желёз;
• выпадение волосяного покрова головы, рук, ног, груди;
• появление пигментных пятен в разных участках тела.

Со стороны мочеполовой системы:

• частое мочеиспускание;
• эректильная дисфункция;
• быстрая эякуляция (семяизвержение).

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

• уменьшение выносливости и силы;
• уменьшение мышечной массы, даже при физических нагрузках;
• остеопороз, боли в костях.

Со стороны эндокринной системы:

• ожирение;
• гинекомастия (увеличение грудных желёз);
• снижение либидо (полового влечения).

Важно помнить, что прием лекарственных препаратов без консультации с врачом может быть опасен для здоровья. Самолечение недопустимо! Если у вас есть подозрения на проблемы с уровнем тестостерона, обратитесь к урологу для комплексной диагностики и получения индивидуального плана лечения.

Патогенез мужского климакса

Эндокринные возрастные изменения связаны с процессами естественного старения. Старение является нормальным физиологическим процессом. В этот период происходят изменения всех органов и тканей с общей тенденцией к их атрофии и снижению функциональных резервов.

Теории старения

1. Теория запрограммированности - процесс старения заложен в генах, и смерть представляет собой предопределенное самоубийство.
2. Мутационная теория - накопление мутаций, особенно в митохондриальной ДНК, влияющих на организм в целом.
3. Аутоиммунная теория - связывает старение с образованием аномальных веществ, вызывающих повреждения клеток.
4. Теория повреждения клеток кислородными радикалами - связывает старение с образованием вредных образований в результате окислительного обмена.
5. Теория накопления вредных продуктов метаболизма -  увеличение некоторых соединений, таких как липофусцин, способствует повреждению клеток и тканей.

Диагностика мужского климакса 

Диагностика мужского климакса - это процесс, который  включает в себя:

Основные этапы диагностики:

Сбор анамнеза. Беседа врача-уролога с пациентом и физический осмотр.

Лабораторные анализы:

• Определение уровня тестостерона. Основной анализ для диагностики климакса у мужчин.
• Другие гормоны. Определение уровня ФСГ, ЛГ, эстрадиола и кортизола может быть необходимо для уточнения диагноза и исключения других состояний.
• Анализ простаты. Проводится для исключения простатита и остальных заболеваний простаты.
• Общий анализ крови. Оценивает общее состояние организма и выявляет возможные воспалительные процессы.
• Биохимический анализ крови (креатинин, глюкоза, холестерин, триглицериды, липопротеиды высокой плотности, аланинаминотрансфераза, и др.).
• Общий анализ мочи с микроскопией осадка.

Дополнительные  исследования:

• Электрокардиограмма.
• УЗИ органов мошонки.
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Используются в редких случаях для выявления опухолей или других аномалий.
• Исследования ПСА (простат-специфического антигена) в крови.
• ТРУЗИ простаты (трансректальное исследование предстательной железы)

Диагноз данной болезни ставится при сочетании симптомов с низким уровнем тестостерона в крови. 

Осложнения и опасность климакса

Климакс - это период, который не только влияет на гормональный баланс женщины, но также затрагивает здоровье мужчины, в том числе и функцию предстательной железы. 

Увеличение простаты - явление, часто встречающееся во время климакса. Это может привести к развитию аденомы простаты, симптомы которой могут проявляться уже после 30 лет. К 65 годам аденома простаты диагностируется у 70% мужчин. Своевременная диагностика и профилактические обследования имеют решающее значение, так как существует риск развития рака предстательной железы.

Период климакса у мужчин часто совпадает с началом других возрастных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона.

Несмотря на риски, есть диагностика и методы терапии, которые позволяют мужчинам пройти через этот период практически безболезненно, купируя большинство симптомов.

Лечение и профилактика мужского климакса

Ключевая задача лечения мужского климакса – восстановление нормального уровня тестостерона. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) решает эту проблему, устраняя андрогенный дефицит и снижая риски развития серьезных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые патологии, остеопороз и диабет. 

Однако ЗГТ – это лишь часть комплексного подхода. Лечение также включает:

• Изменение образа жизни. Здоровое питание, регулярные физические упражнения и управление стрессом играют важную роль в восстановлении баланса.
• Дополнительные методы лечения. Лечебная физкультура, диета, физиотерапия, электростимуляция, массаж, озонотерапия, иглорефлексотерапия и лечебный душ – все эти методы помогают улучшить самочувствие.
• Психологическая поддержка. При необходимости пациенту может быть назначена консультация психотерапевта.

Результаты. Правильно подобранное лечение в сочетании с другими мерами уже через несколько месяцев заметно улучшает настроение, общее самочувствие и физическую активность. Пациенты отмечают повышение жизненного тонуса и нормализацию психоэмоционального состояния. Восстановление нормального уровня тестостерона положительно влияет на либидо и восстанавливает гармонию в семейных отношениях.

Важно. Лечение мужского климакса должно проводиться под наблюдением опытного специалиста.

Мужской климакс — естественный возрастной этап жизни мужчины, поэтому его чрезвычайно сложно предотвратить. Тем не менее, достижения современной андрологии и геронтологии позволяют существенно улучшить качество жизни пациента с этой проблемой. Залогом мужского и возрастного долголетия является ежегодное профилактическое посещение уролога-андролога, физическая и умственная активность, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения.

Профилактика раннего и патологического мужского климакса во многом связана с профилактикой преждевременного старения в целом.