Лечение тиреотоксикоза

Лечение тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз  — болезненное состояние организма, возникающее вследствие избыточного выделения гормонов щитовидной железой.

Так как данный вид гормонов ответственен за скорость клеточного метаболизма, происходит сбой энергообмена в организме. Поэтому гиперфункция щитовидной железы сказывается на всех его системах.

Причины тиреотоксикоза:

1. хронический или сильный стресс;
2. интоксикация организма йодом при избыточном его поступлении с пищей или другим способом;
3. Базедова болезнь (диффузный токсический зоб), при котором избыточное количество гормонов производится всей щитовидной железой;
4. узловой токсический зоб (болезнь Пламмера), когда в теле железы возникают узлы с повышенной секреторной активностью;
5. передозировка гормонов при лечении гипотиреоза (недостаточности функции щитовидной железы);
6. инфекционные заболевания, при которых повреждаются клетки щитовидной железы;
7. генетическая предрасположенность, наследуется преимущественно по женской линии.

От выявленной причины патологического состояния зависит дальнейшая схема лечения.

Формы заболевания:

1. Легкая. Обычно бывает при небольшом превышении уровня гормонов. Нарушения наблюдаются, в основном, в ткани щитовидной железы. Другие органы и системы органов остаются практически в нормальном состоянии. Возможна незначительная тахикардия и слабо выраженная одышка. Симптомы проявлены слабо. Человек может даже не догадываться о своем заболевании. Коррекция состояния организма на этом этапе заболевания осуществляется достаточно легко.
2. Средняя. Наблюдается выраженная тахикардия и учащение дыхания. Может сопровождаться быстрой потерей веса. Усиливается энергетический обмен. Снижается уровень гормонов надпочечников и уровень холестерина. Может возникнуть эмоциональная нестабильность. Необходимо срочно обратиться к врачу для компенсации состояния и предупреждения развития тяжелой формы.
3. Тяжелая. Возникает, если не было проведено лечение на более ранних стадиях. К симптомам средней формы добавляется общее сильное истощение организма. Это очень опасное состояние. Нарушение функции организма может носить необратимый характер, и восстановить гормональный баланс становится крайне затруднительно.

Бессимптомная форма называется субклинической. Заболевание выявляется лишь после проведения лабораторных исследований.

Важно вовремя начать лечение – чем менее проявлены симптомы, тем выше вероятность быстро отрегулировать гормональный баланс организма и восстановить обмен веществ.

Признаки тиреотоксикоза:

1. увеличение частоты сердечных сокращений, тахикардия;
2. экзофтальм — «выпученные» глаза;
3. учащенное дыхание, одышка;
4. ощущение жара не соответствующее температуре окружающей среды;
5. избыточное потоотделение без заметных физических нагрузок в состоянии покоя;
6. резкая потеря веса не связанная с изменением питания;
7. тремор конечностей или дрожь во всем теле;
8. повышенная утомляемость;
9. ухудшение памяти и способности концентрироваться;
10. нарушения сна;
11. нарушения менструального цикла у женщин;
12. угасание полового влечения у мужчин, импотенция;
13. эмоциональная нестабильность;
14. быстрые немотивированные перемены настроение;
15. снижение стрессоустойчивости.

Если у вас есть сразу несколько симптомов, необходимо срочно обратиться к эндокринологу, который назначит исследование крови на уровень тиреоидных гормонов.

Также заболевание щитовидной железы может проявляться ее физическими изменениями:

1. разрастание тела железы приводит к увеличению в шейной области, возникает «эффект тесного воротника»;
2. заметная припухлость участка шеи;
3. при значительном увеличении железы может быть затруднено глотание, дыхание.

Возможно проявление гормонального нарушения без видимых проявлений в области шеи.

Очень важно контролировать уровень гормонов щитовидной железы беременным, так как гипертиреоз матери может вызвать тиреотоксикоз плода, нарушив его развитие в утробе.

У некоторых больных заболевание может проявляться очень сильно в эмоциональной сфере и быть похожим на расстройство психики.

Заболевание протекает по разному у женщин, мужчин и детей. Симптоматика также может отличаться в зависимости от пола и возраста.

Осложнения 

Отсутствие своевременного лечения тиреотоксикоза может привести к серьезным осложнениям, затрагивающим различные органы и системы. 

Среди наиболее распространенных последствий:

• Сердечно-сосудистые проблемы. Аритмия, учащенное сердцебиение, вплоть до опасного для жизни инфаркта миокарда.
• Увеличенная щитовидная железа может сдавливать дыхательные пути и пищевод, затрудняя глотание и дыхание.
• Проблемы с репродуктивной системой. Тиреотоксикоз может стать причиной бесплодия у мужчин и женщин, а также импотенции.
• Офтальмопатия. Изменения в структуре и функции глаз, приводящие к нарушениям зрения.
• Общее истощение. Потеря веса, слабость, усталость, нарушение сна.
• Мышечная атрофия. Значительное снижение мышечной массы.

Диагностика тиреотоксикоза

Диагностика тиреотоксикоза включает в себя три основных этапа: опрос пациента, анализ клинических признаков и проведение лабораторных исследований.

• Консультация эндокринолога играет ключевую роль в диагностическом процессе. При сборе анамнеза врач обращает внимание на семейный анамнез, включая наличие у родственников пациента диффузного или узлового зоба, а также медуллярного рака щитовидной железы.
• Анализ крови для определения уровня тиреоидных гормонов. Только повышенные показатели указывают на заболевание.
• Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ). ТТГ регулирует работу щитовидной железы.
• Анализ на наличие антител к гормонам. Появление антител сигнализирует об аутоиммунном характере гипертиреоза.
• УЗИ. Показывает увеличение размеров щитовидной железы и изменения ее структуры при диффузном токсическом зобе. При узловом токсическом зобе обнаруживаются участки с измененной структурой и плотностью.
• Сцинтиграфия. Используется для изучения структуры щитовидной железы и выявления причин нарушений. 
• Офтальмологическое обследование. Необходимо при наличии  поражений глаз.
• Кардиограмма и другие исследования. Проводятся, чтобы оценить состояние органов, которые могут пострадать при тиреотоксикозе

Методы лечения:

1. Консервативное лечение. Предполагает назначение средств, которые уменьшают выработку гормонов щитовидной железы (тиреостатиков). Также для воздействия на симптомы тиреотоксикоза назначают бета-адреноблокаторы, седативные препараты. Терапия продолжается 1–1,5 года. 
2. Радиойодное лечение. Радиоактивный йод вызывает деструкцию чрезмерно активных клеток щитовидной железы, что приводит к снижению выработки гормонов, переходу заболевания в ремиссию. Терапию назначают параллельно с антитиреоидными средствами.
3. Хирургическое лечение. Удаление щитовидной железы, полное, частичное или только узлов. После операции человек пожизненно находится на заместительной терапии гормонами, принимает витамин D и кальций. 
   
4. Коррекционная терапия. Вспомогательные методы направлены на поддержание результатов лечения. Пациентам рекомендована коррекция рациона, а также бальнеологическое лечение.

Профилактика

Ключевые факторы для поддержания здоровья:

• Сбалансированное питание. Ограничьте потребление обработанных продуктов, фастфуда и перекусов.
• Физическая активность. Регулярные тренировки укрепляют иммунитет.
• Отказ от вредных привычек. Нужно отказаться от курения и алкоголя.
• Контроль за щитовидной железой. Регулярные проверки у врача-эндокринолога.
• Управление стрессом. Сводите к минимуму стрессовые ситуации и заботьтесь о своем психическом здоровье.

Реабилитация

После оперативного лечения нужно поддерживать гормональный баланс с помощью медикаментов. Реабилитация включает в себя щадящий образ жизни, ограничение физических нагрузок и прием витаминов в течение 3-6 месяцев. Психологический комфорт также играет важную роль. Санаторно-курортный отдых, особенно с радоновыми водами, может быть полезным