Лечение генитального герпеса

Лечение генитального герпеса

Герпес - это частое вирусное заболевание, которым страдают почти все взрослые люди в мире, согласно медицинской статистике.

Большинство людей (около 80%) не знают о своем заражении, так как вирус остается неактивным. Однако, при ослаблении иммунитета, герпес может проявиться в виде "простуды" на губах, глазах и других областях кожи. Также распространен генитальный герпес, поражающий половые органы.

Хотя герпес может казаться безобидным, за исключением косметических проблем, на самом деле он может вызывать серьезные осложнения. Это воспалительное заболевание может затронуть различные системы организма, включая бронхи и печень. Ученые также обнаружили связь между герпесом и болезнью Альцгеймера, так как он может приводить к образованию бляшек в мозгу. Кроме того, сочетание герпеса и папилломавирусной инфекции может привести к раку шейки матки.

Поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, вместо ожидания его самостоятельного исчезновения.

Герпес передается от человека к человеку и очень заразен. Контакт с зараженными участками кожи, поцелуи, половой контакт, кашель и чихание могут быть причинами заражения. Герпес также может передаваться от матери к ребенку и через общие предметы быта и даже при беременности от матери к плоду. Человек также может заразить себя, прикасаясь к зараженным участкам и затем к здоровым местам. Например, можно заразиться генитальным герпесом, когда сначала прикоснуться к "простуде на губах", а затем к половым органам. Поэтому крайне важна профилактика данного вируса и исключение контактов с зараженными.

В зависимости от места инфицирования выделяют несколько видов герпеса, таких как губный (лицо и рот), генитальный (самая распространенная инфекция передающаяся половым путем), герпетический кератит (глаза) и герпетический энцефалит (головной мозг). Рецидивирующая форма герпеса может быть вызвана различными факторами, включая простуду, травмы, стресс, менструацию, недостаток витаминов и переохлаждение, а также другие факторы, зависящие от индивидуальных особенностей организма каждого больного.

Симптомы герпеса

Инкубационный период герпетической инфекции может длиться от 1 до 26 дней. Герпес схож с рецидивирующей крапивницей, так как проявляется в виде высыпаний на коже, которые периодически исчезают и снова появляются.

Симптомы герпеса характерны и хорошо видны визуально. Они представляют собой небольшие пузырьки, заполненные жидкостью.

Первые признаки развития герпеса – зуд и покраснение кожи, ощущение озноба. В течение заболевания появляются пузырьки, диаметром около 3 мм, наполненные прозрачной жидкостью, которые вызывают боль и неприятное покалывание.

Высыпания могут сопровождаться следующими симптомами:

• ухудшение самочувствия;
• повышение температуры тела;
• головная боль.

Если это генитальный герпес, то могут добавиться следующие симптомы:

• зуд и дискомфорт при мочеиспускании;
• воспаление лимфатических узлов в области паха;
• гнойные выделения.

Со временем жидкость в пузырьках становится мутной и, примерно через неделю после образования они лопаются, оставляя за собой ранки и язвочки. Они затем заживают в течение 2-3 недель, а кожа вновь становится здоровой до следующего рецидива. Однако у 10% мужчин и 30% женщин герпес может вызывать осложнения, включая герпетический менингит, эрозии и рак шейки матки, а также инфицирование плода во время беременности.

В случае опоясывающего герпеса, пузырьки содержат гнойные и кровянистые выделения, и располагаются они в форме кольца или ленты. В тяжелых случаях они могут прогрессировать в язвы, поражать внутренние органы и оставлять рубцы после заживления.

Важно отметить, что герпес обычно имеет рецидивирующий характер, поэтому пропажа симптомов не означает окончание заболевания. Диагноз может быть точно поставлен только после всесторонней диагностики, которую можно пройти в нашей клинике.

Диагностика генитального герпеса

Наши врачи-специалисты легко диагностируют герпес, так как во время обострений у него обычно ясные клинические проявления, а при отступлении вирус оставляет следы в крови.

Для диагностики генитального герпеса второго типа проводятся различные методы, включая сбор анамнеза, клинический осмотр и дополнительные обследования. Целью диагностики является определение степени тяжести заболевания и необходимости лечения.

Для подтверждения диагноза рекомендуется использовать следующие методы: выделение вируса в культуре клеток (считается "золотым стандартом" диагностики), выявление антигенов вируса простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ-1/-2) с помощью РИФ, определение вирусной ДНК ВПГ-1/-2 в образцах из очага поражения или других биологических материалов с помощью ПЦР, а также выявление специфических противовирусных антител IgM и IgG ВПГ-1/-2 в сыворотке крови.

У пациентов с рецидивирующим герпесом обычно наблюдаются высокие уровни антител IgG, что указывает на постоянную стимуляцию антигеном в организме больного. Появление IgM является признаком первичного заражения или обострения латентной инфекции.

Для пациентов с редкими рецидивами герпеса (1-2 раза в год или реже) с локализованной формой заболевания серологическая и вирусологическая диагностика может быть нецелесообразной. Однако у пациентов с частыми рецидивами (4-6 раз в год или чаще) рекомендуется исследовать уровень противогерпетического иммунитета (уровни IgM и IgG ВПГ-1 и 2), состояние иммунной и интерфероновой систем.

Для своевременной диагностики и лечения генитального герпеса обратитесь в клинику КДО. Опытный врач-гинеколог поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Лечение генитального герпеса

Важно отметить, что в настоящее время не существует препаратов, способных полностью удалить вирус герпеса из организма и окончательно вылечить заболевание. Однако лечение генитального герпеса направлено на подавление активности вируса и укрепление иммунитета организма.

Лечение герпетической инфекции или рецидивирующего генитального герпеса необходимо для следующих целей:

• Предотвращение осложнений.
• Предотвращение повторных приступов заболевания.
• Предотвращение передачи вируса другим людям, включая партнеров, детей и коллег по работе.
• Повышение качества жизни.
• Усиление иммунитета для уменьшения риска повторных приступов.

Медикаментозное лечение генитального герпеса включает следующие этапы:

• Подавление вспышек или рецидивов заболевания противовирусными препаратами и интерферонами.
• Восстановление иммунитета организма общеукрепляющими средствами, пробиотиками, витаминами и интерферонами.

Важно обратиться за медицинской помощью для получения правильного диагноза и назначения соответствующего лечения. Кроме того, при лечении генитального герпеса важно придерживаться следующих рекомендаций:

• Избегать контактов с инфицированными людьми или использовать презервативы для защиты от передачи вируса.
• Не трогать или царапать области, пораженные герпесом, чтобы предотвратить распространение инфекции.
• Следовать гигиеническим мерам и регулярно мыть руки, чтобы предотвратить передачу герпеса на другие части тела или на других людей.
• Принимать противовирусные препараты, назначенные врачом, для снижения симптомов и продолжительности приступов.
• Обратиться за медицинской помощью при первых признаках инфекции для получения правильного диагноза и назначения соответствующего лечения.
• Вести здоровый образ жизни, питаться правильно, укреплять иммунитет и избегать стрессовых ситуаций, чтобы снизить риск рецидивов герпеса.

Рецидивы генитального герпеса

Рецидивы генитального герпеса могут происходить с различной частотой в зависимости от состояния иммунитета. У мужчин рецидивы обычно вызывается сексуальной активностью, в то время как у женщин они могут быть связаны с менструальным циклом. Вирус герпеса 2 типа может возобновляться несколько раз в год с разной частотой, от 1-4 раз в год до каждые 2 недели. Если высыпания происходят не чаще 4-х раз в год и появляются на одном и том же месте в умеренной форме, это считается благоприятным признаком. Однако, если рецидивы возникают чаще (1 раз в 3 месяца, ежемесячно или каждые 2 недели), это может указывать на дефект иммунной системы и требует более тщательного обследования и лечения. У некоторых пациентов заболевание может протекать непрерывно, когда старые высыпания еще не исчезли, а новые уже появляются.

У мужчин и женщин частота рецидивов генитального герпеса одинакова, но проявления рецидивов отличаются. У мужчин рецидивы длительнее и характеризуются наличием нескольких очагов поражения. У женщин клиническая симптоматика более острая.

Генитальный герпес обычно проявляет себя во время рецидивов. Пациенты обычно осознают начало рецидива через 12-48 часов после появления субъективных ощущений жжения, зуда и дискомфорта на участках кожи, где позже появятся высыпания. Могут также возникать невралгическая боль с иррадиацией в поясничную область и нижние конечности, сопровождаемая умеренной лихорадкой, общим недомоганием, головной болью, ознобом и субфебрильной температурой. Рецидивы генитального герпеса характеризуются появлением группированных везикулезных элементов на эритематозном фоне (покраснение кожи) на слизистой оболочке половых органов и прилежащих участках кожи. Затем элементы могут претерпевать такие же изменения, как и во время первичного герпеса (эритема, появление везикул, развитие язвенных элементов и эпителизация). После заживления остаются пятна, которые со временем исчезают.

Рецидивирующие очаги инфекции обычно имеют ограниченную, реже распространенную природу и возникают на одном и том же участке кожи или слизистой оболочки, известном как "Locus minoris".

У 50% мужчин наиболее характерным проявлением повторяющегося генитального герпеса является повторный баланопостит, а у женщин - герпетический вульвовагинит и цервицит, которые характеризуются отеком пораженной области. В некоторых случаях отечность половых губ превалирует над эрозивными высыпаниями. Типичная клиническая картина герпетических поражений органов верхнего отдела мочеполового тракта проявляется симптомами воспаления.

Длительность рецидива герпеса обычно меньше, чем продолжительность первичной формы заболевания, и составляет 7-10 дней.

Стоит отметить, что генитальный герпес, вызванный вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2), может протекать различными формами, включая бессимптомную, незаметную и атипичную или абортивную.

• Атипичные формы генитального герпеса могут быть обусловлены изменением цикла развития вируса в очаге поражения, а также расположением очага и особенностями тканей. Эти формы могут включать эритематозную, буллезную, геморрагическую, некротическую и зудящую формы рецидивирующего генитального герпеса.
• Субклиническая форма генитального герпеса обычно обнаруживается при вирусологическом исследовании половых партнеров людей с другими заболеваниями, передающимися половым путем, или при исследовании семейных пар. Симптомы в этой форме могут быть слабыми или полностью отсутствовать. Частота обнаружения субклинической формы может достигать 20% от общей частоты рецидивирующего генитального герпеса.
• Абортивная форма герпеса встречается у пациентов, которые ранее получали противовирусное лечение и вакцины. Очаг поражения при абортивном герпесе может проявляться как зудящее пятно или папула, которые исчезают в течение 1-3 дней. К абортивным формам генитального герпеса относятся эритематозные формы, при которых отсутствуют пузырьковые элементы. Бессимптомное выделение вируса чаще связано с ВПГ-2, чем с ВПГ-1. Эта форма имеет значимое эпидемиологическое значение, так как люди с субклинической формой генитального герпеса чаще всего являются источником инфекции для своих половых партнеров и детей (особенно беременных женщин с бессимптомным генитальным герпесом).

Осложнения рецидивирующего генитального герпеса могут включать поражение нервной системы. Болевой синдром при генитальном герпесе занимает особое место. Замечается частое отсутствие объективных данных, указывающих на воспаление внутренних половых органов. Люди с герпесом могут жаловаться на местные невралгии, периодически присутствующие тянущие боли в нижней части живота, иррадиирующие в поясничную область и прямую кишку, а также боли в области промежности.

Постоянный или часто рецидивирующий генитальный герпес оказывает негативное воздействие на иммунную систему пациента, что может привести к развитию вторичного иммунодефицита. Это проявляется частыми простудными заболеваниями, общим недомоганием, снижением работоспособности, появлением легкого повышения температуры тела, лимфоаденопатией и психофизическими расстройствами. Рецидивирующий генитальный герпес часто вызывает дискомфорт и проблемы с психическим состоянием у больных.

ВПГ-2 может оказывать воздействие на процесс сперматогенеза и способность инфицировать сперматозоиды, что может привести к бесплодию у некоторых пациентов.

Рецидивирующий генитальный герпес 2 типа сопровождается риском заражения полового партнера, продолжительным сохранением симптомов (до нескольких месяцев) у людей со сниженным иммунитетом, возникновением больших очагов поражения или нескольких очагов, инфицированием других областей (глаз, пальцы, слизистые), присоединением вторичной бактериальной инфекции, острой задержкой мочи, развитием уретрита, кольпита, цервицита, простатита и возможности инфицирования ВИЧ.

Важно помнить, что генитальный герпес является хроническим заболеванием, и полного излечения от него нет. Лечение направлено на снижение симптомов, предотвращение осложнений и укрепление иммунитета, что позволяет жить активной и здоровой жизнью, несмотря на присутствие вируса.