Лечение лихорадки неясного генеза (ЛНГ)

Лечение лихорадки неясного генеза (ЛНГ)

Вопрос о причинах, почему возникает лихорадка неясного происхождения (генеза) ЛНГ, уже более 40 лет занимает умы ученых и, к сожалению, длительные ЛНГ остаются до сих пор одной из диагностических проблем в клинической практике. До сих пор однозначного ответа на данный вопрос нет.

Типы лихорадки

• Непрерывная - продолжительное стабильное повышение температуры, не превышающее 1 градуса в сутки. Характерна для брюшного и сыпного тифа, крупозной пневмонии, рожистого воспаления.
• Ремиттирующая- значительные суточные колебания температуры, достигающие 1,5-2 градусов. Температура не снижается до нормальных значений. Встречается при экссудативном плеврите, абсцессе легкого.
• Интермиттирующая - быстрое поднятие температуры, после чего она быстро падает до нормальных значений или ниже 36˚С. Характерна для малярии, пиелонефрита, плеврита.
• Септическая - быстрое подъем и спад температуры, колебания составляют 3-4 градуса. Может повторяться несколько раз в сутки. Характерна для сепсиса, тяжелых форм туберкулеза.
• Атипичная - колебания температуры без определенной закономерности. Встречается при ревматизме, пневмонии, гриппе, дизентерии.
• Волнообразная - плавное "волнообразное" повышение температуры, за которым следует плавное снижение до нормальных значений. Свойственна бруцеллезу, лимфогранулематозу.

При идентификации конкретной причины ЛНГ привлекаются как классические методы исследования (определение формулы крови, анализ мочи и рентгенографическое исследование грудной клетки), так и самые современные. Обычно результаты исследований мало информативны и зачастую диагноз все же остается неясным.

Симптомы лихорадки у взрослых

Лихорадка редко бывает отдельным заболеванием и часто выступает как один из признаков острой или хронической патологии. Важно обратить внимание на специфические симптомы, которые могут указывать на определенное заболевание:

• Повышение температуры тела (разница между ректальной, во рту и подмышечной впадиной важна).
• Частое дыхание (более 18 вдохов в минуту).
• Общее недомогание.
• Боль в разных частях тела.
• Озноб и дрожь.
• Жар и покраснение кожных покровов.
• Повышенное потоотделение.
• Учащенное мочеиспускание.
• Головная боль и спутанность сознания, состояние бреда.
• Снижение аппетита.

Не все симптомы проявляются одновременно, каждой стадии лихорадки соответствуют свои симптомы.

Причины лихорадки у взрослых

Повышение температуры тела вызывают биологически активные вещества - пирогены. Они могут поступать в организм извне или образовываться внутри. Пирогены изменяют процессы терморегуляции, что приводит к повышению температуры тела и развитию лихорадки.

Пирогенами могут быть:

• Патологические микроорганизмы и их токсины.
• Антигены - вещества, которые организм рассматривает как чужеродные.
• Любые вещества, вызывающие воспалительный процесс.

Различают эндогенные (которые образуются внутри организма) и экзогенные (которые поступают извне) пирогены, а также первичные и вторичные. Первичные пирогены - это различные инфекционные возбудители, яды и токсины, а также вещества, образующиеся в организме при ожогах, некрозе или асептическом воспалении. Они провоцируют появление вторичных пирогенов, которые влияют на центр терморегуляции и вызывают лихорадку.

Лихорадка при температуре у взрослых

Лихорадку, сопровождающуюся температурой, могут вызывать различные причины - как инфекционного, так и неинфекционного характера.

В первом случае лихорадка развивается в ответ на проникновение в организм инфекционного возбудителя и токсинов, которые он вырабатывает. Обычно лихорадку вызывают вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции.

К неинфекционным причинам относятся:

• Кровоизлияния.
• Отравления ядами растительного, животного и промышленного происхождения.
• Злокачественные новообразования.
• Механические повреждения.
• Ожоги.
• Заболевания эндокринных желез.
• Психогенные состояния.
• Аллергические реакции.
• Аутоиммунные заболевания.
• Прием некоторых лекарственных средств.

Лихорадка без температуры у взрослых

Лихорадка без повышения температуры у взрослых является невозможной, так как она влияет на процессы терморегуляции. Однако, озноб без температуры может возникать, не являясь симптомом лихорадки. Это может быть вызвано гормональными изменениями, стрессом, перепадами артериального давления, заболеваниями эндокринной системы, переохлаждением, кровотечениями и нарушениям обмена веществ.

Неспецифическое лечение лихорадки у взрослых не существует, но можно облегчить состояние до посещения врача и установлении причины заболевания. Важно пить достаточное количество жидкости (20-40 мл на 1 кг веса человека) для вывода продуктов интоксикации и облегчения состояния. Напитки должны быть не слишком сладкими, а чай – не слишком крепким.

Для снятия жара можно принимать жаропонижающие средства, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты. Они подавляют воспаление и снижают температуру. При повышении температуры выше 38 градусов и плохом самочувствии нужно принимать только после консультации врача. Другие лекарства и народные средства также следует применять только после консультации с врачом.

Лечение лихорадки у взрослых

Поскольку лихорадка является неспецифической реакцией организма, то не существует конкретного лечения этого состояния. Возможно только облегчение симптомов до прихода врача и выяснения причины болезни.

Обильное питье

Поддержание достаточного количества жидкости в организме способствует быстрому выводу продуктов интоксикации и заметному улучшению состояния здоровья. В соответствии с клиническими рекомендациями, рекомендуемый объем жидкости составляет 20-40 мл на 1 кг веса человека. Напитки, которые могут быть употреблены, включают в себя негазированную воду, соки, морсы или чай. При этом напитки не должны быть чрезмерно сладкими, а чай не должен быть сильным.

Жаропонижающие средства

Жаропонижающие препараты, такие как парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен, диклофенак или кетопрофен, помогают снижать жар и снимать симптомы воспаления. Парацетамол является анальгетиком, который также снимает жар и облегчает боль.

Парацетамол и НПВП следует принимать только при повышении температуры тела выше 38 градусов и при сильных симптомах. Если высокая температура переносится вполне удовлетворительно, то жаропонижающие средства не следует употреблять.

Касательно других лекарственных средств или народных средств, их следует использовать для снижения симптомов лихорадки только после консультации с врачом.

Профилактика лихорадки

Не существует специфических мер по профилактике лихорадки, однако следует уделить внимание соблюдению правил здорового образа жизни и укреплению своего здоровья.

Различают три вида профилактики лихорадки: