Диагностика вирусных гепатитов

Диагностика вирусных гепатитов

На сегодняшний день выявлено три основных пути передачи энтеральных гепатитов А и Е:

• Водный - при использовании некачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах и бассейнах;
• Пищевой - при употреблении продуктов, загрязненных вирусом во время производства на пищевых предприятиях, предприятиях общественного питания и торговли;
• Контактно–бытовой путь - при несоблюдении правил личной гигиены.

Основные пути передачи парентеральных (то есть передающихся через кровь) гепатитов B, C и D:

1. при контакте с кровью или биологическими жидкостями больного (или носителя);
2. при переливании зараженной крови и ее препаратов (плазмы и др.), при проведении сеансов гемодиализа, инъекциях, акупунктуре, при многократном использовании инъекционных игл и канюль;
3. при незащищенном сексуальном контакте с инфицированным человеком или носителем вируса;
4. во время родов или с молоком матери;
5. при контакте с предметами, загрязненными кровью больного (бритва, зубная щетка, маникюрные принадлежности, медицинский инструментарий);
6. через немедицинские манипуляции – употребление инъекционных наркотиков, выполнение пирсинга, татуировки.

Инкубационный период вирусного гепатита варьируется от 2 недель при гепатите А до 24 недель при гепатите В.

Все вирусы гепатита достаточно устойчивы в окружающей среде.

Некоторые пациенты, инфицированные вирусами гепатита В, С и D, сами не болеют, но, являясь носителями, представляют опасность в плане заражения окружающих.

По длительности процесса вирусные гепатиты бывают:

1. острыми – до 3 месяцев (гепатит А);
2. затяжными – до 6 месяцев (гепатит В, С);
3. хроническими – свыше 6 месяцев (гепатит В, С, D).

По выраженности клинических проявлений выделяют:

1. бессимптомные формы (характерны для гепатитов В и С);
2. субклиническая форма - может быть при любом гепатите;
3. манифестные формы - могут быть желтушными и безжелтушными.

Симптомы вирусного гепатита

Глубокая анорексия, недомогания, тошнота и рвота, внезапно возникшее отвращение к сигаретам у курильщиков, лихорадку или боль в правом верхнем квадранте живота, иногда возникает крапивница и артралгия (боль в суставах).

Системные симптомы часто регрессируют, и пациенты чувствуют себя лучше, несмотря на усиливающуюся желтуху. Печень обычно увеличивается и становится болезненной при пальпации.

Острый и хронический вирусный гепатит — это последовательные фазы одного заболевания.

Острый гепатит — фаза, когда организм активно борется с инфекцией, стараясь полностью удалить ее из организма: он возникает вскоре после инфицирования и длится, как правило, не больше 6-8 месяцев.

Гепатит A протекает остро и не переходит в хроническую форму.

Хронический гепатит — постоянное воспаление печени. В хроническую форму переходят в основном гепатиты В и С. Именно с этим связана их высокая опасность для здоровья человека.

Диагностика вирусного гепатита

В диагностике гепатитов решающее значение имеет: осмотр, пальпация, перкуссия (простукивание отдельных участков тела и анализ возникающих при этом звуков), жалобы пациента.

Для всех вирусных гепатитов однотипны особенности изменения многих биохимических показателей, их динамика и диагностическая оценка. Острый гепатит  дифференцируют с другими заболеваниями, имеющими сходную клиническую симптоматику.