Вскрытие абсцесса ЛОР–локализации

Вскрытие абсцесса ЛОР–локализации

Абсцесс – это гнойный воспалительный процесс. При проникновении инфекции вглубь тканей происходит гнойное воспаление с некрозом, образованием полости, наполненной гноем и ограничением ее от окружающих тканей капсулой.

Заболевание паратонзиллярного абсцесса является распространенной патологией. У взрослых больше всего подвержены этому заболеванию люди в возрасте от 20 до 40 лет. У детей наибольшее количество заболеваний приходится на подростковый период из-за изменения иммунобиологических свойств организма. У детей до 3 лет это заболевание встречается крайне редко.

Паратонзиллярный абсцесс возникает из-за скопления гноя между капсулой миндалины и глоткой (небных миндалин). Основными симптомами являются нарушение глотания, жар, гнусавость голоса, спазм жевательных мышц. У младших детей часто жалуются на слабость, отказ от еды, повышенную слюноотделение, лихорадку, храп, увеличение лимфоузлов.

Боль в горле является одним из главных симптомов паратонзиллярного абсцесса, который вызывает затруднение глотания. Основной причиной боли является воспалительный процесс, который приводит к отеку и напряжению тканей вокруг гнойного очага.

Диагноз ставится после фарингоскопического обследования, при котором обнаруживается асимметрия паратонзиллярной области, покраснение, смещение небного язычка и увеличение лимфоузлов. Для разграничения с другими видами абсцессов часто используется компьютерная томография.

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство (вскрытие паратонзиллярного абсцесса), включающее разрез и дренирование гнойного очага, а затем применение антибактериальной терапии. После вскрытия абсцесса (удаление инородного тела глотки или гортани) проводятся полоскания антисептиками и назначаются обезболивающие препараты.

Симптомы паратонзиллярного абсцесса

Характерным признаком паратонзиллярного абсцесса является сильное напряжение жевательных мышц, из-за чего больному трудно открывать рот. Воспаление вызывает увеличение слюнообразования. Из-за нарушения глотания слюна не поступает в глотку, а истекает изо рта, что сопровождается неприятным запахом. Состояние пациента обычно тяжелое, его внешность утомленная, температура повышена.

С отеком мягкого неба и небных дужек также может отекать язычок, который смещается в противоположную сторону от очага воспаления. Перед прорывом абсцесса иногда наблюдается выпячивание с желтоватой слизистой, сквозь которую можно увидеть гной. Обычно это происходит на 4-5-й день болезни. Абсцессы могут развиваться как в самой миндалине, так и в окружающих ее тканях.

Причины паратонзиллярного абсцесса

Причины возникновения паратонзиллярного абсцесса зависят от его типа - тонзиллогенного или одонтогенного. 

Тонзиллогенный абсцесс часто связан с ангиной. В случае острой патологии глотки и гортани, основными причинами являются респираторные и герпес-вирусы, а также энтеровирусы. Среди бактериальных возбудителей заболеваний глотки наиболее значимым считается β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Этот возбудитель способен вызывать развитие аутоиммунных реакций, так как его антигены могут встраиваться в межклеточное пространство соединительной ткани. Поэтому инфекции, вызванные данным стрептококком, могут привести к серьезным осложнениям, включая гломерулонефрит и ревматизм.

Особенности клинического проявления паратонзиллярных абсцессов, вызванных зубными проблемами, включают отсутствие ангин, предшествующую экстракцию или лечение зубов, а также наличие затрудненного прорезывания зубов «мудрости», осложненного кариеса и хронических зубных инфекций. Эти факторы увеличивают риск проникновения патогенных микроорганизмов в паратонзиллярное пространство.

Вскрытие абсцесса ЛОР-локализации в клинике КДО

В клинике КДО вскрытие абсцесса проводится по определенному алгоритму, гарантирующему безопасность и эффективность процедуры.

Предоперационная подготовка

• Осмотр и диагностика. Врач-отоларинголог проводит тщательный осмотр пациента, собирает анамнез, оценивает состояние абсцесса и определяет его локализацию. 
• Анализы. Перед процедурой пациенту необходимо пройти лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи), чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к операции.
• Информированное согласие. Пациенту предоставляется полная информация о процедуре, возможных осложнениях и альтернативных вариантах лечения. После этого пациент подписывает информированное согласие на операцию.

Процедура вскрытия абсцесса

1. Местная анестезия. Проводится местная анестезия для обезболивания зоны операции.
2. Разрез. Хирург делает разрез в месте наибольшего скопления гноя. Разрез должен быть достаточно большим, чтобы обеспечить полноценный отток гноя.
3. Дренаж. Из полости абсцесса удаляется гной. В полость абсцесса может быть установлен дренаж, чтобы обеспечить постоянный отток гноя.
4. Обработка раны. Рана промывается антисептическим раствором, после чего накладывается стерильная повязка.

Послеоперационный уход

• Антибиотики. Пациенту назначается курс антибактериальной терапии для предотвращения инфекции.
• Перевязки. Перевязки раны проводятся ежедневно до полного заживления.
• Осмотр. Пациент должен регулярно посещать врача для контроля за состоянием раны и удаления дренажа, если это необходимо.

Возможные осложнения

• Кровотечение. В редких случаях может произойти кровотечение из раны.
• Инфекция. Возможно повторное инфицирование раны, если не соблюдать правила гигиены.
• Рецидив абсцесса. В некоторых случаях абсцесс может повториться, если не была устранена причина его образования.

Преимущества вскрытия абсцесса в клинике КДО

• Высококвалифицированные специалисты. В клинике работают опытные врачи-отоларингологи, которые имеют большой опыт в проведении данной процедуры.
• Современное оборудование. Клиника оснащена современным оборудованием, что позволяет проводить операции с максимальной точностью и безопасностью.
• Индивидуальный подход. В клинике КДО уделяется внимание индивидуальным особенностям каждого пациента.
• Комфортные условия. Клиника предлагает комфортные условия для пребывания пациентов.

Вскрытие абсцсса ЛОР-локализации – это серьезная хирургическая процедура, которая требует профессионального подхода. Обратитесь к врачу-отоларингологу для диагностики и лечения, не пытайтесь заниматься самолечением.