Лечение уретрита

Лечение уретрита

Уретрит — воспаление стенок уретры (мочеиспускательного канала).

Признаками служат боли, резь и жжение при мочеиспускании, патологические выделения из уретры, характер которых зависит от возбудителя заболевания. В осложненных случаях воспалительный процесс переходит и соседние органы малого таза: простату, мочевой пузырь и органы мошонки. Другим последствием уретрита является сужение (стриктура) мочеиспускательного канала или его полная спайка.

Важным моментом в диагностики уретрита является определение его этиологии. С этой целью проводится бактериологическое исследование мочи и мазка из уретры.

Лечение уретрита начинается с определения причины его возникновения и проводится в соответствии с его причиной (антибиотики, метронидазол, противомикотические препараты), при развитии спаечного процесса показано бужирование уретры.

Бактериальный уретрит

Бактериальный уретрит — это воспаление стенки мочеиспускательного канала, при котором возникают характерные выделения с содержанием большого количества условно-патогенных микроорганизмов.l

Профилактика бактериального уретрита может включать следующие меры:

1. Избегание незащищённых половых контактов и случайных связей. 
2. Поддержание высокого уровня гигиены мочеполовых органов.
3. Своевременное лечение воспалительных процессов в других отделах мочеполовой системы.

Предрасполагающими факторами повышающими риск развития бактериального уретрита, могут быть:

1. травмы мочеиспускательного канала; 
2. катетеризация мочевого пузыря; 
3. цистоскопия; 
4. выведение из мочевого пузыря и почек мелких камушков вместе с мочой; 
5. сужение мочеиспускательного канала (стеноз уретры); 
6. застойные процессы в органах малого таза, сопровождающиеся воспалительными реакциями; 
7. заболевания сердечно-сосудистой системы. 

Гонорейный уретрит

Гонорейный уретрит — это форма специфического воспаления мочеиспускательного канала, которая является начальным проявлением инфекции у женщин и мужчин.

Профилактика гонорейного уретрита

1. избегать случайных половых связей; 
2. использовать барьерные средства контрацепции; 
3. мыть руки после посещений общественных туалетов; 
4. не надевать чужое бельё; 
5. пользоваться индивидуальными средствами гигиены. 

Симптомы гонорейного уретрита

1. сильные рези, жжение и боли в мочеиспускательном канале; 
2. усиление симптомов во время мочеиспускания; 
3. обильные желто-зелёные выделения из уретры с неприятным запахом; 
4. покраснение и отёчность вокруг отверстия мочеиспускательного канала; 
5. боли внизу живота. 

Лечение острого гонорейного уретрита

Основу терапии составляют антибиотики, которые назначаются врачом по индивидуальной схеме. Если человек вовремя обращается к врачу, для полного излечения потребуется около 1 недели. 

Лечение уретрита хронического 

Заболевание сложнее поддаётся терапии, поэтому для точного подбора противомикробных медикаментов обязательно учитывают результаты бакпосева. Лечение занимает от нескольких недель до нескольких месяцев и, помимо антибиотикотерапии, может включать инстилляции в уретру, физиотерапию, гонококковую вакцину. При необходимости проводится коррекция осложнений со стороны мочеполовой системы.

Трихомонадный уретрит

Трихомонадный уретрит — это специфическое воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, вызываемое вагинальными трихомонадами.

Симптомы трихомонадного уретрита

1. зуд слизистых оболочек половых органов; 
2. жжение; 
3. чувство «мурашек»; 
4. в первые 24 часа развития патологического процесса у мужчин появляются незначительные серые или белесоватые выделения; 
5. могут наблюдаться примеси крови в сперме;
6. рези при мочеиспускании, нарушения данного процесса. 

У женщин проводит гинеколог и венеролог, у мужчин — венеролог и уролог. Длительность лечения составляет 7–14 дней. Дозу и длительность лечения подбирает врач в зависимости от продолжительности заболевания, выраженности симптомов и сопутствующей патологии.

Хламидийный уретрит

Хламидийный уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала, вызванное возбудителем Chlamydia trachomatis. Как правило, заражение происходит половым путём.

Симптомы хламидийного уретрита

1. у мужчин — небольшая болезненность во время мочеиспускания, незначительные слизисто-гнойные выделения из уретры, покраснение и отёчность вокруг отверстия мочеиспускательного канала; 
2. у женщин — болезненное и учащённое мочеиспускание, периодическое выделение капель гноя, дискомфорт во время полового акта, который возникает вследствие давления на уретру. 

Лечение хламидийного уретрита

Должно быть комплексным и проходить у обоих половых партнёров. Во время лечения запрещается приём алкогольсодержащих напитков, курение, половые контакты, необходимо исключение из рациона питания острой пищи, а также избегание чрезмерных физических нагрузок.

Тактика лечения определяется в зависимости от характера течения болезни (острый или хронический), симптомов, сопутствующих заболеванию. Она может включать антибактериальную терапию, введение лекарственных средств в уретру, физиотерапию (показана при хроническом течении болезни).

Кандидамикотический уретрит

Кандидамикотический уретрит — это редкое воспаление уретры, вызванное дрожжеподобными грибами. Чаще всего оно является осложнением после длительного лечения антибактериальными препаратами. 

Симптомы кандидамикотического уретрита

1. незначительное жжение,
2. слабый зуд,
3. беловатые скудные выделения из уретры.

Риск заражения увеличивается при наличии в анамнезе воспалительных заболеваний или повреждений уретры.

Лечение заключается в отмене антибактериальных препаратов и назначении противогрибковых средств (нистатин, тербинафин, флуконазол).