Лечение хламидиоза

Лечение хламидиоза

Хламидиоз — это инфекционное заболевание, передающееся половым путём. Возбудитель — Chlamydia trachomatis.

Ранняя диагностика хламидиоза затруднена, поскольку в течение долгого времени болезнь может протекать бессимптомно. В результате инфекция переходит в хроническую форму, сопровождаясь различными осложнениями.

Лечение хламидиоза направлено на уничтожение возбудителя и предотвращение развития осложнений. Основа терапии — антибактериальные препараты широкого спектра действия (антибиотики).

Как передается хламидиоз

Хламидиоз - инфекция, передаваемая половым путем при незащищенном вагинальном, оральном или анальном контакте с инфицированным партнером. 

Беременные женщины, больные хламидиозом, могут передать инфекцию ребенку внутриутробно или при рождении. Это может быть причиной хламидийной пневмонии или конъюнктивита у новорожденного.

Классификация и стадии развития хламидиоза

Общепризнанной клинической классификации урогенитального хламидиоза нет. Международная классификация болезней пересмотра выделяет следующие разновидности:

1. хламидийная инфекция нижних отделов мочеполового тракта. Хламидийные цервицит, цистит, уретрит, вульвовагинит;
2. хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов;
3. хламидийные эпидидимит, воспалительные заболевания органов малого таза у женщин, орхит;
4. хламидийная инфекция аноректальной области;
5. хламидийный фарингит;
6. хламидийные инфекции, передаваемые половым путём, другой локализации;
7. хламидийный конъюнктивит.

Определённой стадийности протекания хламидийной инфекции нет. После скрытого (инкубационного) периода, продолжающегося от 7 до 21 дня с момента заражения, приблизительно у 50 % мужчин появляются признаки воспаления мочеиспускательного канала в виде скудных выделений из уретры, а у 20 % женщин — признаки цервицита в виде незначительных вагинальных выделений и иногда посткоитальных кровотечений. В остальных случаях болезнь протекает бессимптомно.

Симптомы

У женщин инфекция может вызвать следующие симптомы:

1. Тянущие боли внизу живота.
2. Выделения из влагалища или мочеиспускательного канала.
3. Необычные кровотечения между менструациями.
4. Дискомфорт и боль при мочеиспускании.
5. Частое мочеиспускание.
6. Зуд и болезненность в области влагалища.
7. Боль при половом акте.

1. Болезненные ощущения во время мочеиспускания.
2. Частые позывы к мочеиспусканию.
3. Выделения из мочеиспускательного канала.

Симптомы хламидиоза у детей:

1. Поражение дыхательных путей (ОРЗ, крупом, бронхообструктивным синдромом, пневмонией, астмой).
2. Воспаление глаз (конъюнктивит).
3. Воспаление органов слуха.

Важно помнить, что хламидиоз может протекать бессимптомно, поэтому важно проходить регулярные обследования. При появлении любых подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Важно знать, что заболевание можно обнаружить только с помощью лабораторного исследования.

Осложнения

У человека могут развиться серьезные осложнения, если своевременно не лечить заболевание. У женского пола это может быть причиной бесплодия, внематочной беременности и спаек. У мужчин - орхит, простатит и бесплодие. Синдром Рейтера, характеризующийся проблемами в мочеполовой системе, суставах и глазах, также может быть следствием инфекции. 

Диагностика хламидиоза

Для обнаружения инфекции применяется высокочувствительный метод полимеразной цепной реакции. ПЦР позволяет выявить даже минимальные количества ДНК хламидий в образцах биоматериала, обеспечивая высокую точность и специфичность обследования.

Также для диагностики врач-гинеколог может назначить пациенту комплексное исследование.

В дальнейшем возможно развитие заболевания по следующим сценариям:

1. Длительное бессимптомное носительство (персистенция). Нет никаких субъективных и объективных симптомов. Инфицирование хламидиями выявляется при плановом скрининге или при конфронтации — обследовании половых партнёров с симптомами.
2. Длительное рецидивирующее течение. Симптомы заболевания могут временно возобновляться и самопроизвольно исчезать.
3. Позднее развитие осложнений могут вызвать спаечный процесс в малом тазу (яичниках, маточных трубах – что в последствии может привести к трубному бесплодию.

Методы лечения:

1. Медикаментозный метод. Предполагает приём антибиотиков разных фармакологических групп с учётом чувствительности возбудителя. Также могут быть подключены кларитромицины, джозамицины, спирамицины и другие. 
2. Местное лечение. Подразумевает использование тампонов с антимикробными растворами для обработки внешних половых органов, а для женщин — применение свечей с иммуномодулирующим эффектом. А также проведение 3-5 сеансов фотодинамической терапии местно – транс вагинально.

Как правило, курс лечения хламидиоза длится 21 день. Обязательное условие — лечение обоих половых партнёров, чтобы исключить риск повторного заражения. 

Во время терапии рекомендовано ограничить сексуальные контакты, использовать презервативы для исключения передачи инфекции партнёру. Важно принимать препараты в соответствии с расписанным планом терапии. Даже если пациент почувствовал себя лучше, нельзя отменять препараты или уменьшать дозировку. 

По окончанию курса терапии необходимо провести контрольные анализы обоим партнёрам. Даже при отрицательном тесте повторная диагностика рекомендована через 30 дней.

Хламидиоз у беременных

В большинстве случаев заражение хламидиозом у беременных может стать причиной воспалительного процесса слизистой оболочки влагалища - хламидийный вагинит (кольпит). Симптомы этого заболевания включают в себя обильные сероватые или желтые выделения, зуд и жжение в половых путях.

Хламидиоз у беременных может привести к серьезным осложнениям, таким как выкидыш, преждевременные роды, инфекции плода и плаценты. При передаче инфекции от матери к ребенку во время родов увеличивается риск развития пневмонии и конъюнктивита у малыша.

Для диагностики в данном случае применяются следующие методы: посевы, ПЦР (определение ДНК бактерии) и ИФА (обнаружение антител).

Профилактика хламидиоза

1. Избегайте случайных половых контактов.
2. Используйте средства барьерной контрацепции.
3. Регулярно проходите профилактические обследования. 

Данная болезнь хорошо поддается лечению, если его диагностировать вовремя.